Déclaration de lésion dentaire

Simplifiez la vie à vos patientes et patients et à nos assurées et assurés. En remplissant le formulaire de lésion dentaire, vous permettez un traitement rapide de l’accident dentaire.

Déclaration de lésion par la ou le dentiste

Merci de toujours remplir le formulaire correspondant et de nous le transmettre avec les documents concernés de votre patiente ou patient. Ce n’est qu’à la transmission de la déclaration que la lésion dentaire nous est annoncée et que les éventuelles conséquences peuvent être évaluées.

Devis avec tarif SSO / tarif 96

Merci de nous envoyer le devis avec le tarif valable pour la caisse-maladie (valeur de point tarifaire CHF 3.10, tarif dentaire SSO 96). Le tarif Dentotar n’est pas valable pour la caisse-maladie.

Transmettre la déclaration de lésion dentaire et le devis

Merci de nous transmettre le formulaire de lésion dentaire dûment rempli, y compris le devis éventuel, à l’adresse suivante:

CSS 
Rösslimattstrasse 40 
Postfach 2550
6002 Luzern

Déclaration supplémentaire concernant les circonstances de l’accident

Vos patientes et patients doivent également déclarer les circonstances de l’accident ayant entraîné la lésion dentaire. A cet effet, elles ou ils utilisent les formulaires sous Déclarer un accident.