Glaukom

Das Glaukom (Grüner Star) ist eine häufige Augenerkrankung, bei der, durch einen Anstieg des Augeninnendrucks, der Sehnerv geschädigt wird.

Medizinische Fachpersonen

1. Mai 2021 | 5 Min. Lesedauer

Überblick

Das Glaukom (Grüner Star) ist eine häufige Augenerkrankung, bei der, durch einen Anstieg des Augeninnendrucks, der Sehnerv geschädigt wird. Es kommt zu fortschreitenden Gesichtsfeldausfällen und Sehstörungen. Beim Glaukomanfall spielt sich das Geschehen in kurzer Zeit ab und gefährdet den Sehnerven und somit das Augenlicht akut. Diese Notfallsituation ist begleitet von starken Augenschmerzen.

Symptome

Typische Merkmale

Schädigung des Sehnervs, Abnahme des Sehvermögens
Gesichtsfeldausfälle (dunkle Bereiche im Gesichtsfeld)
Erhöhter Augendruck (meistens)

Akuter Glaukomanfall (Winkelblockglaukom)

Notfallsituation: Sehnerv kann innerhalb weniger Stunden irreparabel zerstört werden
- Warten verschlechtert die Prognose für das Erhalten des Augenlichts
Der Abfluss für das Kammerwasser ist ganz plötzlich blockiert
Augeninnendruck steigt dadurch in kurzer Zeit massiv
Starke Augen- und Kopfschmerzen
Auge tastbar hart und ist meist rot
Teilweise Wahrnehmung von Nebeln oder Schleiern
Wahrnehmung von Halos (bunte Ringe um Lichtquellen)
Sehschärfe ist reduziert
Mögliche Begleiterscheinungen: Schwindel, Übelkeit oder Erbrechen
Vereinzelt tritt ein Glaukomanfall beidseitig auf

Chronisches Glaukom (Offenwinkelglaukom)

Symptome oft übersehen
Allmähliche Abnahme des Sehvermögens
Wahrnehmung von Halos (bunte Ringe um Lichtquellen) möglich
Fortschreitende Ausfälle im Gesichtsfeld

Angeborenes (kongenitales) Glaukom

Auftreten bei Neugeborenen/Säuglingen
Tränendes, ungewöhnlich grosses Auge
Lichtscheu
Lidkrampf

Ursache und Behandlung

Ursachen

Akutes Glaukom
- Voraussetzung: Flache Augenvorderkammer (z.B. bei Weitsichtigkeit)
- Auslöser: Verlegung des sog. Kammerwinkels durch die Iris, z.B bei Angstreaktion oder Dunkelheit
- Anhaltende Produktion von Kammerwasser, Abfluss via Kammerwinkel zu eng oder verlegt, Druck im Inneren des Auges steigt
Chronisches Glaukom
- Ursache unbekannt
Sekundäres Glaukom (kann zu einem Glaukomanfall führen)
- Vorhergehende Augen- oder Allgemeinerkrankung
- Medikamente (z.B. Kortison)
- Verletzungen des Auges
Risikofaktoren
- > 65. Lebensjahr
- Familiäre Veranlagung
- Diabetes, Bluthochdruck

Weiterer Verlauf in der Arztpraxis / im Spital

Mögliche Untersuchungen

Tastuntersuchung der Augenäpfel
Spaltlampenuntersuchung (Beurteilung des vorderen Augenabschnitts)
Ophthalmoskopie (Beurteilung des hinteren Augenabschnitts durch Spiegelung)
Augendruckmessung
Gesichtsfelduntersuchung

Mögliche Therapie

Augeninnendruck senken (Senkung der Kammerwasserproduktion, Verbesserung des Abflusses)
Durchblutung verbessern
Netzhaut und den Sehnerv schützen
Eingesetzt werden Augentropfen und Medikamente
Falls nicht ausreichend: Operative Drucksenkung am Auge

Was kann ich selbst tun?

Alarmsymptome der Augen ernst nehmen
Gesunden Lebensstil pflegen
Kotrolltermine wahrnehmen

Jetzt persönliche Vorsorgeempfehlung erhalten.

Wann zum Arzt?

Ein akuter Glaukomanfall erfordert sofortiges Handeln (Notfallsituation)
- Starke Augenschmerzen
- Hartes, rotes Auge
- Auftreten von Sehstörungen
- Zusätzlich evtl. Übelkeit/Erbrechen
Irreale optische Phänomene (Blitze, Nebel, bunte Ringe um Lichtquelle)
Chronisch wiederkehrende Kopfschmerzen
Fortschreitende Sehprobleme
Zur regelmässigen augenärztlichen Kontrolle ab dem 40. Lebensjahr (zunächst alle 2 Jahre)