Phimosis et paraphimosis

Résumé

Le phimosis correspond à un fort rétrécissement du prépuce, qui ne peut pas ou seulement partiellement se rétracter derrière le gland. Les signes typiques du phimosis sont des douleurs pendant l’érection et des difficultés à uriner. En cas de paraphimosis, le prépuce rétracté ne peut plus recouvrir le gland et entraîne son étranglement.

Symptômes

Phimosis

En cas de phimosis, le prépuce ne peut pas être ramené à l’arrière du gland. Cela ne cause souvent aucun trouble, mais peut parfois entraîner:

• Inflammations chroniques à l’intérieur du prépuce avec gonflement et rougeur
• Déchirures du prépuce et formation de cicatrices
• Gêne à la miction et rétention urinaire
• Douleurs, surtout au toucher, pendant l’érection et les rapports sexuels
  
  

Paraphimosis

La situation est différente lors d’un paraphimosis, où le prépuce rétracté ne peut plus être ramené par-dessus le gland. Conséquences possibles:

• Gonflement douloureux du gland étranglé qui devient bleuâtre en raison de la congestion sanguine
• Miction impossible (rétention urinaire)
• Dans les cas extrêmes, interruption de la circulation sanguine et nécrose du gland

Causes et traitement

Causes

Phimosis

• Origine congénitale (normal juste après la naissance)
• Inflammations répétées, infections ou lésions du gland
• Rétrécissement et perte d’élasticité liés à l’âge

Paraphimosis

• Prépuce ramené à l’arrière du gland en cas de phimosis (par ex. lors d’un rapport sexuel)
• Conséquence d’une inflammation
  
  

Suivi au cabinet médical / à l’hôpital

Examens possibles

• Evaluation précise du rétrécissement du prépuce
• Frottis (en cas de suspicion d’infection bactérienne)

Traitements possibles

• Phimosis sans inconfort: traitement de courte durée par une crème à la cortisone
• Inflammations récurrentes du prépuce ou difficultés à uriner: intervention chirurgicale (circoncision, ablation du prépuce)
• Le paraphimosis constitue un cas d’urgence: le resserrement est alors libéré par une incision

Que puis-je faire moi-même?

• Sous surveillance médicale, on peut essayer pendant quelques mois d’assouplir le prépuce en étirant la peau.
• Une bonne hygiène corporelle réduit le risque d’infection du gland

Quand consulter un médecin?

• Infections récurrentes du gland
• Gêne à la miction
• Phimosis persistant après la puberté
• Toute forme de paraphimosis

Synonymes

Phimosis, Paraphimosis et frein préputial trop court, Frein préputial trop court, paraphimosis, rétrécissement du prépuce