Familie beim Abendessen

Assurance obligatoire des soins

Les personnes qui vivent ou travaillent en Suisse doivent avoir une assurance de base auprès d’une caisse-maladie. Choisissez l’assurance qui vous convient parmi cinq modèles, qui offrent différents avantages et primes.

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Choisissez votre assurance de base

Conseil médical par téléphone

Telmed

  • Conseil téléphonique par un professionnel de la santé.
  • Au besoin, le centre de télémédecine vous adresse au médecin de votre choix.
  • Directement chez l’ophtalmologue, le gynécologue, le dentiste ou la sage-femme.
  • Au moins 9% de rabais sur les primes.
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Recommandation

Coordination entre le médecin de famille et Telmed

Multimed

  • Vous avez deux partenaires: le médecin de famille Multimed et le centre de télémédecine.
  • Directement chez l’ophtalmologue, le gynécologue, le dentiste ou la sage-femme.
  • Quote-part réduite: seulement CHF 400 au lieu de CHF 700 par année.
  • Au moins 13% de rabais sur les primes.
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Directement chez le médecin de famille

Modèle du médecin de famille

  • Votre médecin de famille de confiance est votre principal interlocuteur.
  • Directement chez l’ophtalmologue, le gynécologue, le dentiste ou la sage-femme.
  • Au moins 9% de rabais sur les primes.
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Profiter du réseau de médecins

Modèle HMO

  • Votre médecin de confiance du réseau de médecins ou du cabinet de groupe est votre principal interlocuteur.
  • Directement chez l’ophtalmologue, le gynécologue, le dentiste ou la sage-femme.
  • Au moins 14% de rabais sur les primes.
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Libre choix du médecin

Modèle standard

  • Libre choix du médecin dans toute la Suisse.
  • Prenez directement rendez-vous chez le spécialiste.
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Bon à savoir

Obligatoire
L’assurance de base est obligatoire pour toutes les personnes qui habitent ou travaillent en Suisse.
Mêmes prestations
Toutes les caisses-maladie versent les mêmes prestations en cas de maladie, d’accident et de maternité.
Changer d’assurance
L’assurance de base peut être changée chaque année. La résiliation est possible d’ici la fin du mois de novembre.
Même service
Tous les prestataires du Groupe CSS offrent le même service.
Remboursement provenant des réserves

90 millions pour nos assurés

Nous réduisons nos réserves et vous bénéficiez de déductions de primes dans l’assurance de base.

En savoir plus

Prestations de l’assurance de base

Aperçu des prestations

Traitement ambulatoire – Médecine classique

Couverture des coûts selon le tarif, dans toute la Suisse, chez des médecins, chiropraticiens, diététiciens, sages-femmes, logopédistes, physiothérapeutes, ergothérapeutes, infirmières et infirmiers reconnus

Traitement ambulatoire – Médecine alternative

Acupuncture, médecine anthroposophique, médecine chinoise, homéopathie et phytothérapie: couverture des coûts selon le tarif dans le canton de domicile ou sur le lieu de travail chez des médecins reconnus, ayant suivi une formation postgraduée FMH agréée dans la discipline de médecine complémentaire concernée

Séjour hospitalier

Couverture illimitée des frais quant au montant et à la durée selon la LAMal (hôpital public/pour soins aigus) en division commune

Promotion de la santé / Prévention

Selon ordonnance sur les prestations de l’assurance obligatoire des soins, article 12

Etranger

En cas d’urgence, couverture des frais de traitement ambulatoire et stationnaire en division commune, sans toutefois dépasser le double du tarif du canton de domicile en Suisse. Pour les Etats de l’UE (y compris l’Islande, la Principauté du Liechtenstein, la Norvège), des dispositions particulières sont applicables, en conformité avec les accords bilatéraux

Médicaments

Médicaments prescrits médicalement de la liste des génériques de l’Office fédéral de la santé publique (OFSP), de la liste des médicaments ou de la liste des spécialités

Cures balnéaires / de convalescence

Cures balnéaires: CHF 10 par jour, 21 jours par année civile ainsi que les frais médicaux
Cures de convalescence: uniquement les frais médicaux

Maternité / Allaitement

8 contrôles, 2 échographies en cas de grossesse normale, accouchement à domicile ou à l’hôpital. Cours de préparation à l’accouchement: au max. CHF 150, conseils en allaitement, au max. 3 séances

Moyens auxiliaires

Contributions aux moyens auxiliaires selon la liste «Moyens et appareils» de l’Office fédéral de la santé publique (OFSP)

 

Examens préventifs / Vaccinations

Contributions aux mesures de médecine préventive, par exemple: vaccinations pour enfants, examens gynécologiques préventifs, etc.

Frais de transport et de sauvetage

Frais de transport: 50% des frais, max. CHF 500 par année civile
Frais de sauvetage: 50% des frais, max. CHF 5000 par année civile (Suisse)

Verres de lunettes / Lentilles de contact

Jusqu’à 18 ans: CHF 180 par année avec prescription médicale

Soins à domicile / Soins en établissement médico-social (EMS)

Couverture des frais des examens prescrits par le médecin, des traitements et des soins dispensés à domicile par des organisations Spitex reconnues ou en EMS

Soins dentaires

Couverture des frais en cas d’affection grave du système de mastication ou lorsqu’un traitement est consécutif à une autre maladie grave. Premiers soins en cas d’accident dentaire, pour autant que le risque d’accident soit inclus

Psychothérapie

Couverture des frais de psychothérapie chez un médecin

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Entretien-conseil personnel

Prenez contact et faites-vous conseiller personnellement.

Comment économiser sur les primes

Les primes dépendent de votre lieu de domicile, de votre âge et de la franchise choisie.

Franchise plus élevée
Plus la franchise est élevée, plus la prime est basse. Quelle franchise souhaitez-vous?
Adapter l’assurance
Changer de modèle
Changez maintenant d’interlocuteur médical et payez moins chaque mois.
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Exclure l’accident
Vous travaillez au moins huit heures par semaine? Dans ce cas, vous pouvez économiser.
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