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HMO – profiter du réseau de médecins

Le modèle HMO est une variante de l’assurance de base obligatoire dans laquelle votre médecin du réseau de médecins ou du cabinet de groupe est votre premier interlocuteur.

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Vos avantages

  • Votre médecin de confiance du réseau de médecins ou du cabinet de groupe est votre principal interlocuteur.
  • Conseil médical 24h/24 au 058 277 77 77.
  • Vous bénéficiez d’un rabais d’au moins 14% sur la prime de votre assurance de base.

Bon à savoir

Souhaitez-vous profiter de l’expérience de tous les médecins du réseau, et est-il important pour vous que votre prime soit la plus avantageuse possible? Dans ce cas, le modèle HMO est celui qu’il vous faut.

Traitement chez le médecin
Commencez toujours par aller chez votre médecin du réseau de médecins ou du cabinet de groupe.
Disponibilité du modèle HMO
Le modèle HMO est disponible dans de nombreuses régions de Suisse, mais pas partout.
Directement chez le spécialiste
Rendez-vous directement chez l’ophtalmologue, le gynécologue, le dentiste ou la sage-femme.

Voici comment le modèle HMO fonctionne

Toujours commencer par consulter le médecin choisi

Avec ce modèle, vous commencez toujours par vous adresser à votre médecin du réseau de médecins ou du cabinet de groupe.

Traitement chez un spécialiste

Si nécessaire, votre médecin vous adresse directement à un spécialiste, un thérapeute ou l’hôpital.

En cas d’urgence

Le numéro de téléphone de votre réseau de médecins ou cabinet de groupe est aussi votre numéro en cas d’urgence. Si vous ne parvenez à joindre personne, prenez contact avec le service d’urgence.

Votre prime en un coup d’œil

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Prestations de l’assurance de base

Aperçu des prestations

Traitement ambulatoire / Médecine classique

Couverture des frais selon tarif, dans toute la Suisse, chez les médecins, chiropraticien-ne-s, diététicien-ne-s, sages-femmes, logopédistes, physiothérapeutes et ergothérapeutes, ainsi que les infirmier-ère-s reconnus

Traitement ambulatoire / Médecine alternative

Acupuncture, médecine anthroposophique, médecine chinoise, homéopathie et phytothérapie: couverture des coûts selon le tarif, dans toute la Suisse, chez des médecins reconnus, ayant suivi une formation postgraduée FMH agréée dans la discipline de médecine complémentaire concernée

Séjour hospitalier

Couverture illimitée des frais quant au montant et à la durée (hôpital / hôpital pour soins aigus) en division commune selon la liste cantonale des hôpitaux

Promotion de la santé / Prévention

Selon l’ordonnance sur les prestations de l’assurance obligatoire des soins, article 12

Questions fréquentes

L’assurance HMO de la CSS s’appelle assurance Cabinets de santé. Vous trouverez cette désignation sur la police.

HMO signifie «Health Maintenance Organization» (organisation de maintien de la santé). Dans le modèle HMO, vous vous engagez à toujours consulter d’abord un médecin précis du réseau de médecins ou un cabinet de groupe en cas de maladie.

Dans un cabinet de groupe, plusieurs médecins travaillent au même endroit. Un réseau de médecins se compose de médecins installés sur différents sites.

Votre médecin du réseau de médecins ou du cabinet de groupe coordonne le traitement. Le modèle HMO vous permet en outre de profiter de l’expérience de tous les médecins du réseau.

Oui. Annoncez un traitement d’urgence dans les dix jours à votre médecin du réseau ou du cabinet de groupe. Demandez au médecin urgentiste d’envoyer son rapport de traitement à votre médecin.

Non. Votre médecin du réseau de médecins ou du cabinet de groupe est votre premier interlocuteur. Si vous devez vous faire traiter par un spécialiste, c’est votre médecin qui vous enverra chez lui. Si vous ne respectez pas les règles, vos coûts de traitement ne peuvent pas être remboursés.

Vous pouvez changer de médecin à tout moment. Merci de nous communiquer le nom du nouveau médecin.

Dans le calculateur de primes ou la recherche de médecins HMO, vous trouvez facilement les médecins reconnus près de chez vous.

Payez votre facture et envoyez-nous le justificatif de remboursement. C’est très simple.

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Entretien-conseil personnel

Prenez contact et faites-vous conseiller personnellement.

Comment économiser sur les primes

Les primes dépendent de votre lieu de domicile, de votre âge et de la franchise choisie.

Franchise plus élevée
Plus la franchise est élevée, plus la prime est basse. Voici comment faire le bon choix.
En savoir plus
Changer de modèle
Changez maintenant d’interlocuteur médical et payez moins chaque mois.
Voici comment faire
Exclure l’accident
Si vous travaillez au moins 8 heures par semaine, vous pouvez économiser sur les primes.
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