Pouce du skieur

Résumé

Lors d’une chute, si le pouce se retrouve écarté de la main, il peut y avoir une élongation ou une déchirure du ligament latéral interne situé à la base du pouce. Cette lésion cause une douleur immédiate, qui s’accentue en cas de mouvement, et dans certains cas une instabilité de l’articulation. Afin d’atténuer les symptômes, il faut rapidement appliquer du froid sur le pouce et le surélever.

Symptômes

Principaux symptômes

• Douleur immédiate, accentuée en cas de mouvement
• Difficulté à attraper des objets (faiblesse, perte de stabilité avec basculement possible sur le côté)
• Gonflement et hématome à la base du pouce

Effets tardifs

• Une instabilité résiduelle («articulation fragile») évoluera vers une arthrose de la base du pouce, en raison de l’usure de la surface du cartilage.

Causes et traitement

Causes

• Ouverture réflexe de la main lors d’une chute
• Ecartement du pouce lors d’un choc ou d’une torsion vers l’extérieur
• Elongation ou déchirure du ligament latéral interne situé à la base du pouce
• Un mécanisme similaire peut se produire lors de divers accidents: chute de vélo / ski, accident domestique, sport d’autodéfense, gymnastique, etc.

Suivi au cabinet médical / à l’hôpital

Examens possibles

• Examen minutieux de l’articulation à la base du pouce (avec contrôle fonctionnel)
• Une radiographie est nécessaire pour déterminer la gravité de la blessure.

Traitements possibles

• Simple élongation (entorse) et rupture partielle (déchirure de certaines fibres)
  • Mise au repos avec une attelle
  • Réadaptation ergothérapeutique bénéfique
• Déchirure complète de toutes les structures (déchirure ligamentaire) à la base du pouce et rupture de fragments osseux
  • Intervention chirurgicale recommandée sous dix jours

Que puis-je faire moi-même?

• Appliquer la règle R.G.C.E.
  • Repos: interrompre immédiatement l’activité sportive
  • Glace: refroidir la zone avec de la glace, un bloc réfrigérant (attention: ne pas appliquer directement sur la peau) ou une compresse humide
  • Compression: effectuer une compression au moyen d’un bandage élastique
  • Elévation: garder la main au repos, la surélever si possible

Quand consulter un médecin?

• Pas de diminution de la douleur et du gonflement perceptible au bout de trois jours
• Perte de force durable dans le pouce

Synonymes

pouce du skieur, rupture du ligament latéral du pouce, déchirure du ligament latéral du pouce