Tubercolosi

Sommario

La tubercolosi è una malattia infettiva di origine batterica che perlopiù colpisce i polmoni. Gli agenti patogeni si trasmettono tramite goccioline respiratorie Oltre a decorsi asintomatici e lievi, possono anche esserci casi con forte tosse con secrezione di sangue, febbre e dispnea (fra l’altro). In presenza di questi sintomi ci si deve rivolgere senza indugio a un medico. La vaccinazione non è più raccomandata.

Sintomi

In generale

• Ev. sintomi 4-8 settimane dopo la prima infezione
• Perlopiù decorso asintomatico, l’agente patogeno è incapsulato
• Circa il 25% della popolazione mondiale è portatrice dell'agente patogeno.
  • Infezione nascosta, non contagiosa
• Nazioni industriali: Aumento d’importanza e numero dei casi a seguito di HIV/Aids e immigrazione

Stadio iniziale (pre-tubercolosi)

• Spossatezza, stanchezza
• Tosse con secrezione di muco, ev. anche di sangue
• Dispnea (affanno) sotto sforzo
• Leggera febbre
• Sudori notturni
• Dolori al petto
• Mancanza di appetito
• Perdita di peso

Stadio postprimario o fase di riattivazione

• il focolaio primario incapsulato ridiviene attivo, spesso a causa di scarse difese immunitarie.
• Peggioramento dello stato di salute generale
• Forte tosse con secrezione verde-giallastra, ev. con emissione di sangue.
• Dispnea
• Febbre alta
• Ogni organo può essere interessato: linfonodi, ossa, pelle, intestino, vie urinarie, meningi, ecc.

Cause e trattamento

Cause

• Agenti patogeni: cosiddetti micobatteri
• Trasmissione: infezione da goccioline (colpi di tosse, starnuti, secrezioni)
• Fattori di rischio
  • Aree a rischio: maggiori percentuali di casi nell’Africa subsahariana, in Asia meridionale, nel Sud-Est asiatico e in Mongolia.
  • Sistema immunitario indebolito (HIV, determinati medicamenti, ecc.)
  • Malattie croniche (diabete mellito, tumore, distrubo della funzionalità renale)
  • Sottoalimentazione
  • Dipendenza da droghe e alcol
  • Polmone con danni pregressi (p. es. COPD)

Procedura ulteriore nello studio medico / in ospedale

Possibili controlli

• Esami del sangue
• Verifica dell’agente patogeno (diretta o indiretta)
  • Test cutaneo della tubercolina
  • Test di rilascio dell’interferone gamma
  • Controllo di una secrezione (p. es. espettorato)
• Diagnostica per immagini
  • Radiografia del torace
  • Qualora sia il caso TC (tomografia computerizzata)

Possibili terapie

• Standard: terapia combinatoria con 4 farmaci
  • cosiddetti antitubercolosici (medicamenti contro la tubercolosi)
  • Durata: nel caso normale 6 mesi
• Isolamento in caso di tubercolosi conclamata (contagiosa)
• Vaccinazione BCG non più raccomandata (la si effettua in casi eccezionali)

Cosa posso fare da solo?

• Se vi sono sintomi
  • Non esitare a farsi visitare da un medico
  • Portare una mascherina davanti alla bocca
• Gravidanza: nessun contatto con pazienti affetti da tubercolosi (protezione del nascituro)
• In generale
  • Stile di vita e alimentazione sani (rafforzamento del sistema immunitario)
  • Tenere presenti le regole igieniche generali

Quando andare dal medico?

• Sensazione di malessere/febbre dopo viaggi in Paesi in via di sviluppo
• Tosse con secrezione/epettorato con sangue
• Tosse cronica
• Dispnea
• Perdita di peso
• Il medico deve notificare la malattia

Ulteriori informazioni

Ufficio federale della sanità pubblica (UFSP)
www.bag.admin.ch

Lega polmonare svizzera, Centro di competenze tubercolosi
www.tbinfo.ch

Sinonimi

Tubercolosi, TBC, morbo di Koch