HMO – usufruire di una rete di medici
Il modello HMO è una variante dell’assicurazione obbligatoria di base, nel quale il primo contatto è sempre il suo medico della rete di medici.
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I suoi vantaggi
- Il suo medico di fiducia della rete di medici o dello studio medico di gruppo è l’interlocutore più importante.
- Lei usufruisce dell’ampia esperienza di tutti i medici della rete.
- Consulenza medica 24 ore su 24 al numero 058 277 77 77.
- Lei può consultare direttamente l'oculista e il ginecologo.
Ecco come funziona
HMO è l'abbreviazione di Health Maintenance Organization. Il modello HMO è denominato anche Assicurazione per Studi medici della salute.
Nel modello HMO lei chiede sempre consiglio prima di tutto al suo medico di fiducia della rete di medici o dello studio medico di gruppo. In uno studio medico di gruppo vari medici lavorano nella stessa sede. Una rete di medici è composta da medici che lavorano in diverse sedi.
Nei casi d’emergenza si rechi direttamente dal suo medico, da un supplente o al pronto soccorso. Successivamente informi il suo medico o il Centro di consulenza medica in merito al caso d’emergenza e ai trattamenti successivi necessari.
Con questo modello usufruisce dell’esperienza di tutti i medici della rete. Lei contatta sempre prima di tutto il suo medico e riceverà un ribasso interessante. Per lei è importante avere il premio più conveniente possibile? In tal caso, il modello HMO è perfetto per lei.
Il vostro premio a colpo d‘occhio
Prestazioni dell'assicurazione di base
Prestazioni
Trattamento ambulatoriale – Medicina classica
Copertura dei costi in base alla tariffa, in tutta la Svizzera, presso medici, chiropratici, dietisti, levatrici, logopedisti, fisioterapisti, ergoterapisti, infermiere e infermieri riconosciuti
Trattamento ambulatoriale – Medicina alternativa
Agopuntura, med. antroposofica, med. cinese, omeopatia e fitoterapia: copertura dei costi secondo la tariffa vigente nel cantone di domicilio o nel luogo di lavoro per trattamenti eseguiti da medici riconosciuti, con specializzazione riconosciuta dalla FMH nell’ambito della disciplina specifica di medicina complementare
Degenze ospedaliere
Copertura dei costi illimitata in termini di importo e durata secondo LAMal (ospedale pubblico/ospedale per casi acuti), reparto comune
Promozione della salute / Prevenzione
Ai sensi dell’Ordinanza sulle prestazioni dell’assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie, art.12
Estero
Copertura dei costi in casi d’emergenza, per cure ambulatoriali e stazionarie nella divisione comune, per una tariffa massima pari al doppio di quella del cantone di domicilio in Svizzera. Per gli Stati dell’UE (inclusi Islanda, Principato del Liechtenstein, Norvegia) vigono le disposizioni particolari ai sensi dei Contratti bilaterali
Medicamenti
Medicamenti prescritti da un medico, figuranti nell’elenco dei generici dell’Ufficio per la sanità pubblica (UFSP), nell’elenco dei medicamenti o nell’elenco delle specialità
Cure balneari / Cure di riposo
Cure balneari: CHF 10 al giorno, 21 giorni per anno civile, più i costi medici
Cure di riposo: solo spese mediche
Maternità / Allattamento
8 visite di controllo, 2 ecografie in caso di gravidanza normale, parto a domicilio o in ospedale, corso di preparazione al parto max. CHF 150, consulenza per l’allattamento, max. 3 sedute
Mezzi ausiliari
Contributi per mezzi ausiliari secondo l’«Elenco dei mezzi e degli apparecchi»
Controlli preventivi / Vaccinazioni
Contributi alle misure di prevenzione medica, ad es. controlli ginecologici preventivi, vaccinazioni d’infanzia ecc.
Costi di trasporto e di soccorso
Trasporto: 50% dei costi, max. CHF 500 per anno civile
Soccorso: 50% dei costi, max. CHF 5'000 per anno civile (Svizzera)
Lenti per occhiali/Lenti a contatto
Con prescrizione medica: fino al compimento del 18° anno d’età: CHF 180 per anno
Cure a domicilio / in case di cura
Copertura dei costi per gli esami, le cure e i trattamenti prescritti da un medico ed effettuati da organizzazioni Spitex riconosciute, a domicilio o in case di cura
Cure dentali
Copertura dei costi in caso di gravi patologie dell’apparato masticatorio oppure d’interventi a seguito di una malattia sistemica grave. Copertura integrale dei costi (prevenzione primaria) in caso d’infortunio ai denti, a condizione che anche l’infortunio sia assicurato
Psicoterapia
Copertura dei costi per psicoterapia presso un medico
Download
- Foglio di prodotto - Assicurazione Studi medici della salute (PDF)
- Informazioni principali in breve - Assicurazione Studi medici della salute (PDF)
- Regolamento - Assicurazione Studi medici della salute CSS (PDF)
- Notifica d'infortunio (PDF)
- Calcolo della partecipazione ai costi (Franchigia e quota-parte) (PDF)
Consigli: ecco come risparmiare sui premi
I premi dipendono dal suo luogo di domicilio, dalla sua età e dalla franchigia da lei scelta. Risparmiare sui premi anno dopo anno, con la giusta aliquota percentuale e una variante conveniente dell’assicurazione di base.
