Vater mit Tochter im Park

HMO – usufruire di una rete di medici

Il modello HMO è una variante dell’­assi­curazione di base obbligatoria. Il suo studio medico della rete di me­di­ci è il suo primo punto di contatto per questioni inerenti alla salute.

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I suoi vantaggi

  • Il suo primo punto di contatto è lo studio medico scelto dalla rete di medici o dallo studio medico di gruppo.
  • Riceve almeno il 14% – 16% di ribasso sul premio della sua assi­cura­zione di base. La scelta dello studio medico è determinante per l’entità del ribasso sui premi.
  • Indipendentemente dal modello di assicurazione di base da lei scelto, lei usufruisce sempre delle stesse pre­stazioni in caso di malattia, infortunio e maternità.
  • Consulenza medica 24 ore su 24 al numero 058 277 77 77.
  • Le persone con un’assicurazione di base della CSS trovano fantastiche offerte nello shop per la salute enjoy365 e utilizzano l’app active365 gratuitamente.

Modello HMO a colpo d’occhio

Trattamento medico
Lei sceglie lo studio medico dalla rete di medici e in primo luogo si reca sempre lì.
14% – 16% di ribasso
La scelta dello studio medico è de­ter­minante per l’entità del ribasso sui premi.
Direttamente dallo specialista
Può recarsi direttamente dall’­of­talmologo, dalla ginecologa o dalla levatrice.
Assicurazione Studi medici della salute
Così si chiama il modello HMO della CSS. Questa denomina­zione è riportata nella polizza.
Generici convenienti
Richieda un generico, se possibile e se èdisponibile. Così risparmia sui costi.

Ecco come funziona il modello HMO

Desidera approfittare dell’esperienza di tutti i medici in una rete e per lei un premio conveniente è importante? In questo caso, il modello HMO è perfetto per lei.

Cosa fare in caso di malattia?

Nel modello HMO lei si rivolge sempre dapprima al suo studio medico della rete di medici. Sceglie il suo studio medico HMO alla stipulazione del contratto. Lo studio medico scelto è decisivo per il ribasso sui premi.

A quanto ammonta il premio mensile?

I premi dipendono dal luogo di domicilio, dall’età e dalla franchigia scelta.

Il suo premio a colpo d’occhio

Calcolare il premio

Informazioni importanti sul modello HMO

In uno studio medico di gruppo vari medici lavorano nella stessa sede. Una rete di medici è composta da medici che lavorano in diverse sedi.

Trattamento speciale

Se necessario, il suo studio medico la indirizzerà da una/uno specialista, ad una terapia o all’ospedale. Per esami pre­ventivi e assistenza durante la gravidanza può continuare a recarsi senza delega presso uno studio medico di gine­cologia. Infatti, l’assicurazione di base paga le importanti prestazioni per maternità.

Emergenza – ecco cosa fare

Il numero di telefono della sua rete di medici è anche il suo numero d'emer­genza. Se nessuno è reperibile, segua le istruzioni della segreteria telefonica dello studio medico.

Quali sono le regole?

Una delle regole è che il suo studio medico sia informato di ogni trattamento e delega e che li approvi. In questo modo paga premi minori.

Chi non si attiene alle regole deve affrontare delle conseguenze finanziarie. Per ogni fattura del medico paga fino a CHF 500 in prima persona.

Cosa significa HMO?

HMO è l'abbreviazione di Health Maintenance Organization (organizzazione per il mantenimento della salute). Lei usufruisce delle conoscenze e dell’esperienza della rete di medici. Grazie allo scambio di esperienze si ottiene un’elevata qualità del trattamento.

Prestazioni dell'assicurazione di base

Panoramica delle prestazioni

Trattamento ambulatoriale / Medicina classica

Copertura dei costi in base alla tariffa, in tutta la Svizzera, presso medici, chiropratici, dietisti, levatrici, logopedisti, fisioterapisti, ergoterapisti, infermiere e infermieri riconosciut

Trattamento ambulatoriale / Medicina alternativa

Agopuntura, med. antroposofica, med. cinese, omeopatia e fitoterapia: copertura dei costi secondo la tariffa, in tutta la Svizzera per trattamenti eseguiti da medici riconosciuti, con specializzazione riconosciuta dalla FMH nell’ambito della disciplina specifica di medicina complementare

Degenze ospedaliere

Copertura dei costi illimitata in termini di importo e durata (ospedale/ospedale per casi acuti) in reparto comune secondo il rispettivo elenco ospedaliero cantonale

Promozione della salute / Prevenzione

Ai sensi dell’Ordinanza sulle prestazioni dell’assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie, art. 12

Domande frequenti

Per la prescrizione di occhiali o lenti a contatto, la scelta della/dell’oculista è libera. La CSS partecipa ai costi degli occhiali tramite l'assicurazione complementare e non tramite quella di base. Qualora dovessero sorgere nuovi problemi o se dovesse sottoporsi a un’operazione (p. es. cataratta), si rivolga al suo studio medico.

Per la fisioterapia e la chiropratica ha bisogno di una delega del suo studio medico.

Nel calcolatore dei premi o nellar ricerca medico HMO troverà facilmente i medici riconosciuti nelle sue vicinanze. Può cambiare il suo medico in qualsiasi momento.

Su priminfo.ch i ribassi sono indicati con T1, T2, T3. Nel modello HMO c’è un ribasso sul premio del 16% (T1), del 15% (T2) e del 14% (T3) sul modello standard con libera scelta del medico. Lo studio medico scelto è decisivo per il ribasso sui premi.

Salvi il numero 058 277 77 77 per una consulenza medica gratuita. Riceverà una fattura se utilizza altri offerenti di telemedicina o app diverse da Well e myCSS.

Ecco come risparmiare sui premi

I premi dipendono dal luogo di domicilio, dall’età e dalla franchigia scelta.

Franchigia maggiore
Maggiore è la franchigia, minore è il premio. Come scegliere correttamente.
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Cambiare il modello
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Ecco come
Escludere l’infortunio
Se lavora almeno 8 ore alla settimana, può risparmiare sui premi.
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