Rückenschmerzen

Rückenschmerzen haben zahlreiche unterschiedliche Ursachen und Charakteristika.

1. Mai 2021 | 5 Min. Lesedauer

Überblick

Rückenschmerzen haben zahlreiche unterschiedliche Ursachen und Charakteristika. Meist sind sie bedingt durch Abnutzung, Fehl- und Überbelastungen. Diverse Krankheiten können Symptome im Rücken verursachen. Bei Lähmungszeichen oder Störungen der Sensibilität, sollte ein Arzt aufgesucht werden. Rumpfkräftigung und regelmässige Bewegung wirken vorbeugend.

Symptome

Charakteristik der Schmerzen mit möglichen Krankheitsbildern:

Bewegungsabhängigkeit
- Muskelverspannung
- Entzündliche oder degenerative (Verschleissbedingte) Vorgänge in den Wirbelgelenken oder an den Wirbeln
Blockierender Schmerz, Bewegungsunfähigkeit („Hexenschuss“ oder Lumbago)
- Plötzlich einschiessender Schmerz im Bereich der unteren Wirbelsäule
- Betroffene sind sofort bewegungsunfähig und zu einer Schonhaltung gezwungen
Ausstrahlung (Gesäss, Bein, Fuss)
- Kompression (Quetschung) eines Nervs (Ischialgie oder Lumboischialgie)
- Nervenwurzeln werden durch Bandscheibenvorfall gereizt oder komprimiert
- Ischiasnerv: Schmerz vom Rücken ins Bein und bis zum Fuss ausstrahlend; bisweilen ist die Muskulatur teilweise gelähmt (Fussheberschwäche)
- Oft Verstärkung der Schmerzen beim Husten, Niesen oder Pressen
Zyklusabhängig wiederkehrend: Bei gynäkologischer Erkrankung
Andauernd, Nachtschmerz
- Entzündungsprozesse, Osteoporose
- Wirbeltumore und -metastasen (Ableger)
- Tumore innerer Organe

Ursache und Behandlung

Ursachen

Degenerative Veränderungen (Abnutzungserscheinungen)
- Nehmen bei der zunehmenden Lebenserwartung einen breiten Raum ein
- An Wirbelkörpern, Wirbelgelenken, Kreuzbeingelenken oder Zwischenwirbelscheiben (Bandscheiben)
- Bandscheibenvorfall (Diskushernie)
- Spondylarthrose, Spondylose
  - Alterungsbedingte Verschmälerung und Elastizitätsverlust der Bandscheiben
  - Abgenützte Wirbelgelenke
  - Beweglichkeit oft schmerzhaft eingeschränkt
  - Wirbelsäule wird kürzer, der Mensch allmählich kleiner
  - An den Kanten der Wirbelkörper bilden sich Zacken- und Spangen
- Spinalstenose, Spinalkanalstenose (seltener)
  - Einengung des Wirbelkanals im Bereich der unteren Wirbelsäule
  - Rückenmark als Ganzes wird komprimiert (eingeengt)
Muskel- und lähmungsbedingte Fehlhaltungen
Osteoporose
Lockerung des Wirbelsäulengefüges: „Abrutschen“ eines (oberen) Wirbelkörpers auf den darunter liegenden Wirbelkörper
Fehlbelastung der Wirbelsäule, auch schon bei jüngeren Menschen
- Anatomisch
  - Beinlängendifferenz, Fussanomalien, angeborene Fehlanlage von Wirbeln
  - Deformierung durch Frakturen, Skoliose, Flachrücken, Rundrücken
- Funktionell
  - Ungünstig eingerichtete Arbeitsplätze
  - Fehlhaltungen und Fehlbelastungen
  - Verspannte Schulter-, Nacken- und Rückenmuskulatur
Entzündliche Vorgänge an Wirbelgelenken und Bandscheiben
- Psoriasis
- Colitis ulcerosa, Morbus Crohn
- Bechterew-Krankheit
Erkrankungen innerer Organe
- Nieren- und Bauchspeicheldrüsentumore
- Gallenkoliken
- Gynäkologische Ursachen (z.B. Endometriose, Menstruationsschmerz)
Tumore der Wirbelknochen (auch Knochenmetastasen) oder des Rückenmarks
Infektiöse Entzündungen der Wirbel (Spondylitis)
- Bakterielle Infektionen, heute seltene Ursache

Weiterer Verlauf in der Arztpraxis / im Spital

Mögliche Untersuchungen

Körperliche Untersuchung
Blutuntersuchung
Röntgen
MRI (Magnetresonanztomographie)

Mögliche Therapien

Konservative Therapieversuche
- Lokale Anwendung von Wärme (meist besser) oder Kälte
- Medikamente (z.B. Schmerz- und Entzündungshemmung)
- Physiotherapie, Chiropraktik
- Elektrotherapie, Akupunktur und andere physikalische Verfahren (im Einzelfall erproben)
- Bettruhe nicht empfohlen, Bewegung ist meist besser
Operation (wenn andere Massnahmen sinn- oder zwecklos sind)

Was kann ich selbst tun?

Oft Ausprobieren und Kombinieren verschiedener Ansätze nötig
Gegen Muskelverspannungen
- Gymnastik, eventuell vorübergehendes Ruhigstellen
- Sauna, Schwimmen, Massage
- Zügiges Gehen (mind. 30 Min tägl.)
Technik für schonendes Heben und Tragen von Lasten aneignen
- Gleichmässige Gewichtsverteilung
- Rücken beim Anheben gerade halten
- Ganzen Körper und die Beine bewegen
- Wirbelsäule nicht krümmen, nicht verdrehen
Kräftigung der Rumpfmuskulatur: Rücken-, Brustkorb- und Bauchmuskeln
Wirbelsäule entlasten
- Flach hinlegen (auf Rücken)
- Beine mit einem 90°-Winkel in Hüfte und Knie auf eine Kiste oder einen Stuhl legen
Übergewicht vermeiden
Arbeitsplatzergonomie
- Sitzposition (um 90° abgewinkelte Ellenbogen und Knie)
- Stehpult
- Platzierung des Bildschirms
- Regelmässige Arbeitspausen mit Aufstehen und Bewegung
Schmerzender Bereich mit Johannisöl einreiben

Wann zum Arzt?

Erstmaliges Auftreten starker Rückenschmerzen
Rückenschmerzen in Kombination mit Fieber
Änderung des Charakters der Beschwerden
Notfall: Zeichen einer Nervenschädigung
- Gefühlsstörungen in den Beinen
- Muskelschwäche (z.B. Bein nachziehen)
- Probleme mit dem Wasserlösen oder dem Stuhlgang
- Lähmungserscheinungen im Bereich des Beckenbodens in Verbindung mit Rückenschmerzen

Weitere Informationen

Die CSS bietet Ihnen in Zusammenarbeit mit den TopPharm Apotheken eine Standortbestimmung und Beratung bei Schmerzen an. Dies soll helfen Ihre Lebensqualität zu verbessern.