Anorexie

L’anorexie (mentale) se caractérise par une perception altérée de son propre corps, considéré comme trop gros.

1 mai 2021 | 5 Min. Temps de Lecture

Résumé

L’anorexie (mentale) se caractérise par une perception altérée de son propre corps, considéré comme trop gros. La personne touchée est en situation d’insuffisance pondérale et cherche à maigrir. L’anorexie se caractérise également par l’arrêt des règles et divers autres problèmes physiques. Cette maladie peut notamment être causée par la pression sociale ou par des événements traumatisants. Il est conseillé aux personnes concernées de demander l’aide d’un spécialiste.

Symptômes

Généralités

Sexe: ♀ > ♂ (10:1)
La maladie apparaît le plus souvent à un âge compris entre 15 et 25 ans.
1,2% des adolescentes suisses sont concernées.

Symptômes

Altération de l’image corporelle: troubles de la perception de soi et de l’estime de soi (le corps est considéré comme trop gros, quel que soit le poids réel)
Insuffisance pondérale: poids inférieur d’au moins 15% au poids attendu ou IMC (indice de masse corporelle) inférieur à 17,5
Perte de poids provoquée par la personne anorexique
- Arrêt de la prise d’aliments, avec parfois des vomissements provoqués (cf. aussi boulimie)
- Activité physique excessive, utilisation abusive de médicaments
Perturbations hormonales (arrêt des règles, perte de libido)
Structure de la personnalité
- Patients généralement ambitieux, perfectionnistes et fortement axés sur la performance
- Préoccupation excessive autour de l’alimentation et du poids
- La maladie est dissimulée et niée (sentiment de honte).
- Maladies psychiatriques concomitantes fréquentes: dépression, toxicomanie, angoisses / compulsions

Conséquences (liste non exhaustive)

Symptômes de carence (p. ex. accumulation de liquide dans les tissus)
Constipation
Pression artérielle basse, rythme cardiaque lent, troubles du rythme cardiaque
Sensation de froid, température corporelle basse
Ostéoporose, caries dentaires
Chute des cheveux, peau sèche
Environ 10% des personnes touchées décèdent de cette maladie.

Causes et traitement

Causes

Facteurs génétiques
Activation du système de récompense du cerveau par le jeûne (gratification similaire à celle ressentie en cas de dépendance)
Evénements traumatisants, dans certains cas
Problèmes de gestion des conflits (p. ex. la faim devient un instrument de pouvoir ou de sanction)
Pression sociale (idéaux de beauté, pression de la performance, groupes de pairs)
Difficultés de passage à l’âge adulte chez la femme, refus de sa propre féminité

Suivi au cabinet médical / à l’hôpital

Examens possibles

Examens physiques
Analyse de sang
Electrocardiogramme (ECG), le cas échéant

Traitements possibles

Approche ambulatoire (IMC > 15, conscience de la maladie, bon soutien familial)
Approche hospitalière (IMC < 15, danger de mort, pas d’amélioration en ambulatoire, etc.)
Psychothérapie (le cas échéant, inclusion de la famille)
Conseils et thérapie nutritionnelle

Que puis-je faire moi-même?

Accepter l’aide de spécialistes (proches et personnes concernées)
Ils aident à établir une structure de la personnalité stable et une saine conscience de soi.
Ils peuvent mettre au point différentes stratégies pour résoudre les problèmes.
Apprendre à résoudre les conflits et à gérer les déceptions.
Au fil du temps, participer à un groupe d’entraide (peut apporter un soutien précieux)
Développer / encourager un rapport positif avec la nourriture

Quand consulter un médecin?

Modification du comportement alimentaire
Préoccupation concernant le poids chez une personne de poids normal ou insuffisant (IMC < 18,5)
Insuffisance de poids
Problèmes de croissance
Dépression, toxicomanie, angoisses / compulsions
Accumulations de liquide (œdèmes)
Arrêt des règles, troubles du cycle menstruel
Sensation constante de froid, constipation chronique
Arythmie cardiaque (troubles du rythme cardiaque)