Pression artérielle basse (hypotension)

Résumé

On considère qu’il y a hypotension lorsque la pression artérielle est temporairement ou durablement basse, c’est-à-dire inférieure à 100/60 mmHg. Cet état peut causer des vertiges, des nausées et une pâleur chez la personne concernée, qui se sent un peu fatiguée, a un pouls rapide et a tendance à tomber en syncope (évanouissement). La cause reste en partie inconnue mais de nombreuses affections sous-jacentes peuvent aussi provoquer une hypotension, comme des problèmes cardiaques, une anémie ou encore des infections.

Symptômes

• Vertiges
• Nausée
• Pâleur
• Tremblements
• Rythme cardiaque rapide
• Tendance à tomber en syncope (évanouissement de courte durée, collapsus)
• Fatigue, manque d’énergie
• Problèmes de concentration
• Sensation de froid, mains et pieds froids

Causes et traitement

Causes

• Hypotension primaire
  • Cause inconnue («idiopathique»)
  • Prédisposition (constitution) caractéristique: personne jeune et mince
• Hypotension secondaire (associée à une cause / maladie sous-jacente)
  • Anémie (carence en fer)
  • Mauvaise régulation hormonale
  • Maladies cardiaques
  • Grossesse
  • Médicaments (p. ex. bêtabloquants)
  • Volume sanguin réduit: consommation de boisson trop faible, vomissements / diarrhée, pertes de sang importantes
  • Infection, sepsie
  • Allergie, anaphylaxie
• Mauvaise régulation du système nerveux (autonome)
  • Lésions nerveuses (p. ex. AVC, diabète, maladie de Parkinson, SEP)
  • Longue période en position débout
  • Hyperthermie
  • Brusque changement de position, pour passer d’une position assise / allongée à une position debout
  • Réactions de frayeur, peur
  • Odeurs, douleurs, impressions psychiques inhabituelles

Complications

• Blessures en cas de chute
• Chute aiguë et extrême de la pression artérielle
  • Situation de choc, potentiellement mortelle
  • Forme extrême d’hypotension secondaire
  • Irrigation sanguine insuffisante de certains organes vitaux
  • Défaillance d’organes

Suivi au cabinet médical / à l’hôpital

Examens possibles

• Mesure de la pression artérielle (sur une longue période)
• Examen physique et tests (p. ex. test de Schellong)
• Electrocardiogramme (ECG), le cas échéant
• Diagnostic complémentaire afin d’exclure une cause potentielle, le cas échéant

Traitements possibles

• Médicaments
• Produits à base de plantes
• Physiothérapie, dans certains cas
• Traitement de la maladie sous-jacente

Que puis-je faire moi-même?

• Stimulation de la circulation sanguine
  • Bains alternés chaud-froid, applications Kneipp
  • Gymnastique, sport
• Apport suffisant en liquide
  • Eau, thé non sucré
  • Quantité (en règle générale): 30 à 40 ml par kg de poids et par jour; soit env. 1,5 à 3 litres
• Le cas échéant, alimentation un peu plus riche en sel
• Marche à suivre en cas d’évanouissement soudain
  • Allonger la personne (même sur le sol)
  • Placer les jambes sur un support afin de les surélever
  • Desserrer les vêtements ajustés
  • S’il n’y a pas d’amélioration immédiate: appeler le 144

Quand consulter un médecin?

• Dégradation nette et persistante de l’état de santé
• Syncopes fréquentes (recherche de la cause)
• Fatigue persistante
• Etat de choc (sueurs froides, confusion, troubles de la conscience)
• Blessure consécutive à une chute, choc à la tête
• Troubles de la vision et de la mémoire
• Détresse respiratoire

Synonymes

pression artérielle basse, hypotension, pression artérielle, basse, hypotonie, hypotension artérielle