Diverticule œsophagien

Résumé

Il s’agit d’une poche qui se forme dans la paroi de l’œsophage. Cette poche se forme sous l’effet d’une pression exercée depuis l’intérieur, suite à un trouble de la déglutition ou d’une traction exercée depuis l’extérieur par une cicatrisation par exemple. Les diverticules se forment aux endroits généralement fragilisés de l’œsophage. Ses symptômes prennent la forme d’un trouble de la déglutition, d’une quinte de toux et d’une mauvaise haleine. Les aliments non digérés sont régurgités.

Symptômes

• Trouble de la déglutition
• Corps étranger dans la gorge
• Crise de toux
• Mauvaise haleine
• Régurgitation d’aliments non digérés
• Douleurs dans le haut de l’abdomen
• Sensation d’oppression et douleur dans le sternum
• Dans certains cas, expectoration de résidus alimentaires la nuit (voir oreiller)

Complications

• Les résidus alimentaires pénètrent dans les voies respiratoires (aspiration)
  • Toux, détresse respiratoire
  • Pneumonie
• Perforation, formation de fistules (canaux de communication)
• Saignement d’un diverticule (rare)

Causes et traitement

Causes

Vrai diverticule

• Inflammation et cicatrisation de ganglions lymphatiques
• Conséquence
  • Dilatation de l’œsophage par traction externe
  • Poche formée dans toute la paroi

Pseudo-diverticule

• Relâchement perturbé du sphincter inférieur ou supérieur de l’œsophage
• Conséquence
  • Trouble de la déglutition
  • Refoulement de nourriture dans certains cas
  • Augmentation de la pression dans l’œsophage
  • Poche formée dans la muqueuse

Suivi au cabinet médical / à l’hôpital

Examens possibles

• Radiographie (ingestion d’une préparation, produit de contraste)
• Endoscopie de l’œsophage
• Mesure de la pression dans l’œsophage

Traitement possible

• En cas de douleurs: suppression du diverticule par chirurgie

Que puis-je faire moi-même?

• Aucune prévention active possible
• Adopter une alimentation équilibrée
  • Pauvre en graisse
  • Riche en fibres
  • Beaucoup de fruits et légumes
• Petites portions (préserve l’appareil digestif)
• Eviter les repas et boissons acides et gazeuses
• Pas d’alcool
• Ne pas s’endormir l’estomac plein

Quand consulter un médecin?

• Troubles de la déglutition pendant plusieurs semaines
• Régurgitation d’aliments non digérés
• Corps étranger dans la gorge
• Douleurs
  • Lors de la déglutition
  • La nuit
  • Derrière le sternum

Synonymes

diverticule de l’œsophage, diverticule œsophagien, diverticule de Zenker, diverticule par pulsion, diverticule par traction