Fracture du bassin

Résumé

Chez les patients jeunes, une fracture du bassin est généralement causée par un accident associé à un choc important. Chez les personnes âgées (surtout en cas d’ostéoporose), une simple chute suffit parfois à provoquer la fracture. Celle-ci entraîne des douleurs au niveau de la hanche, un boitement, éventuellement une incapacité de marcher et une déformation de la hanche. Les symptômes sont variables, de relativement légers à potentiellement mortels.

Symptômes

Symptômes principaux

• Douleurs, boitement, éventuellement incapacité de marcher
• Position oblique du bassin et différence de longueur des jambes
• Fractures multiples et compliquées: perte de stabilité et symptômes d’autres blessures
  • Lésions supplémentaires fréquentes de certains organes internes (côlon, vessie, hernie diaphragmatique, vaisseaux sanguins, nerfs ou autres fractures osseuses

Complications

• En cas d’accident grave associé à un choc important: tout le corps est touché (traumatisme global), risque d’hémorragie mortelle
• Possibilité d’arthrose prématurée des articulations de la hanche (en cas de fractures affectant la cavité de la hanche)
• A défaut de stabilisation chirurgicale ou en cas de stabilisation insuffisante, déformation permanente possible

Causes et traitement

Causes

• Os affaibli (ostéoporose, personne âgée, métastase osseuse):
  • Se casse plus facilement, p. ex. en cas de chute au domicile
  • Fractures spontanées (fracture sans choc violent externe) possibles
• Os stable, plus jeune:
  • Choc important nécessaire pour qu’une fracture de la hanche se produise (traumatisme violent, p. ex. accident de la circulation, chute d’une hauteur élevée)

Suivi au cabinet médical / à l’hôpital

Examens possibles

• Examen général
• Imagerie médicale:
  • Radiographie
  • Scanner (CT), examen de référence en cas de traumatisme
  • Imagerie par résonance magnétique (IRM)
  • Echographie pour exclure toute hémorragie interne

Traitements possibles

• Fractures stables, sans dislocation:
  • Approche conservatrice (sans opération)
  • Mobilisation aussi rapide que possible
• Fractures disloquées, instables ou ouvertes, fractures de la cavité de la hanche et lésions internes associées:
  • Dans un premier temps, stopper l’hémorragie
  • Intervention chirurgicale (contrôle du saignement, prévention d’éventuelles séquelles)

Que puis-je faire moi-même?

Une fracture du bassin n’est pas visible «à l’œil nu». En cas de suspicion de fracture et d’incapacité de marcher après un accident:

• Mettre la personne en position allongée
• Ne déplacer la personne accidentée que si c’est nécessaire pour les premiers secours
• En cas de risque de choc du fait de la perte de sang, relever les jambes
• Organiser au plus vite le transfert à l’hôpital ou chez le médeci

Quand consulter un médecin?

• Fortes douleurs au niveau de la hanche (apparues soudainement ou après un accident)
• Déformation, différence de longueur des jambes
• Sensation d’instabilité, incapacité de marcher
• Troubles de la conscience consécutifs à une chute

Synonymes

fracture du bassin, fracture de la hanche