Hernie

Résumé

Une hernie est une fente au niveau de la paroi du ventre par laquelle le contenu des tissus (p. ex. de l’intestin grêle) va pouvoir sortir librement sous la peau. On peut voir un renflement, qui se laisse souvent repousser facilement. Si la hernie devient soudain très douloureuse, il faut consulter un médecin sans attendre.

Symptômes

Principaux symptômes

• Tiraillements ou douleurs lancinantes au niveau de la hernie
• Hernies possibles: hernie inguinale (plus fréquente chez les hommes), hernie fémorale (même zone, plus fréquente chez les femmes), hernie ombilicale (nombril) ou hernie cicatricielle (ancienne cicatrice sur le ventre)
• Le renflement peut être visible en permanence ou seulement en position debout ou lors d’un effort (p. ex. toux)
• Le renflement peut souvent être repoussé avec la main ou disparaît en position allongée
• Chez les hommes, une hernie peut parfois descendre dans les bourses (hernie inguinoscrotale)
  
  

Complications

• En cas d’étranglement (incarcération), on ne parvient plus à repousser le renflement vers l’intérieur, et l’irrigation sanguine est interrompue.
  • La tumeur herniaire fait très mal, devient une enflure élastique, pâteuse et rouge.
  • Si rien n’est fait, ces segments intestinaux peuvent se nécroser et entraîner un empoisonnement sanguin mortel.

Causes et traitement

Causes

Les hernies de la paroi abdominale se forment peu à peu par une distension de la musculature, à tel point qu’il va se produire une fente de la paroi abdominale (orifice herniaire). Cela est la plupart du temps dû à une pression interne élevée et durable dans la cavité abdominale, ce qui peut notamment se produire dans les situations suivantes:

• Constipation chronique
• Surpoids
• Toux chronique
• Travail de force
• Grossesse

Souvent, il existe des zones de faiblesse au niveau de la paroi abdominale présentes depuis la naissance, qui favorisent l’apparition d’une hernie.

Suivi au cabinet médical / à l’hôpital

Souvent, une observation approfondie et une palpation suffisent pour déterminer la présence d’une hernie.

Examens possibles

• Echographie

Traitements possibles

• Traitement des causes (p. ex. surpoids, constipation chronique, etc.)
• Seule une opération visant à refermer l’anneau herniaire constitue une solution définitive. Toutefois, cette opération n’est pas toujours nécessaire (p. ex. en cas de très petite fente).

Tant qu’il n’y a pas de douleurs et que la hernie rentre spontanément dans la cavité abdominale ou qu’il est possible de la repousser, une opération n’est pas nécessaire. Il existe toutefois toujours un risque que la situation évolue dans ce sens.

Que puis-je faire moi-même?

• Eviter la constipation chronique
• Conserver un poids normal
• Faire attention lors des activités particulièrement fatigantes (p. ex. soulever de lourdes charges)

Quand consulter un médecin?

• Hernie chez un nourrisson / enfant
• Hernie très douloureuse
• Taille de la hernie qui augmente
• La hernie ne peut plus être repoussée

Synonymes

Hernie inguinale, Hernie ombilicale, Hernie cicatricielle, Hernie, hernie inguinale, hernie ombilicale, hernie cicatricielle