Vertiges

Résumé

Les vertiges peuvent avoir des causes très diverses (tension artérielle basse, maladie du système de l’équilibre, etc.). Les vertiges correspondent à un état difficile à décrire (une sensation de déséquilibre et d’hébétement), ou alors à une sensation de rotation, de vacillement ou de mouvement vertical. En cas de crise, il est recommandé de s’allonger, de surélever ses jambes et de boire de l’eau froide.

Symptômes

Symptômes principaux

• Vertige rotatoire: la personne se sent comme dans un manège
• Vertige vacillant: la personne se sent comme sur un bateau
• Vertige vertical: la personne se sent comme dans un ascenseur en marche
• Sensation de déséquilibre, d’hébétement, d’avoir la tête qui tourne
• Difficultés à marcher / rester debout

Autres symptômes

• Nausées, vomissements
• Maux de tête
• Bourdonnements ou sifflements d’oreille (acouphènes)
• Paralysies, difficultés d’élocution
• Voile noir devant les yeux

Causes et traitement

Causes

Les causes des vertiges sont très diverses. Déterminer le type de vertige peut être utile pour connaître la cause du vertige. Voici une liste non exhaustive des causes les plus fréquentes.

• Vertige rotatoire / vacillant / vertical: signe de troubles du système de l’équilibre
  • vertige positionnel
  • inflammation du nerf vestibulaire (neuritis vestibularis)
  • maladie de Menière (maladie de l’oreille interne)
  • maladies du tronc cérébral ou du cervelet ou AVC
• Sensation de déséquilibre, d’hébétement, de mal tenir sur ses jambes: peut avoir de nombreuses causes, mais non liées au système de l’équilibre
  o tension artérielle basse
  o arythmie cardiaque

Suivi au cabinet médical / à l’hôpital

Etant donné que les causes des vertiges sont nombreuses, il existe beaucoup d’examens différents. Il n’y a pas toujours un seul facteur. Le traitement sera choisi selon l’origine des vertiges.

Examens possibles

• Examens neurologiques (p. ex. épreuve doigt-nez, marcher en ligne droite, etc.)
• Examens ORL (p. ex. eau chaude / froide dans l’oreille, lunettes de Frenzel, examen de l’audition, etc.)
• Electrocardiographie (ECG)
• Test de Schellong (comparaison de la tension artérielle entre position allongée et position debout)
• Prise de sang (sels sanguins, quantité de globules rouges, etc.)
• IRM (en cas de soupçon de maladie cérébrale ou d’AVC)

Traitements possibles

• Vertige positionnel: manœuvres spécifiques de repositionnement (p. ex. manœuvre d’Epley)
• Inflammation du nerf vestibulaire: médicaments anti-inflammatoires
• Stabilisation de la tension artérielle
• Médicaments contre l’arythmie cardiaque

Que puis-je faire moi-même?

• Lors des crises de vertiges, s’asseoir ou s’allonger pour éviter des blessures en cas de chute
• Surélever ses jambes
• Boire de l’eau froide
• Regarder droit devant soi

Prévention

• Boire suffisamment
• Faire de l’exercice régulièrement

Quand consulter un médecin?

• En cas de crises de vertiges prolongées
• En cas de vertiges fréquents
• En cas de troubles supplémentaires tels que: forts maux de tête, paralysies, difficultés d’élocution soudaines
• En cas d’antécédents de maladie cardiovasculaire (fibrillation auriculaire, p. ex.)
• Lorsque la personne a eu une attaque / un AVC par le passé

Synonymes

vertige, vertige rotatoire, vertige vertical, vertige vaciallant, vacillement, déséquilibre, hébétement