Lesioni dei tessuti molli della spalla

L’usura cronica e il sovraccarico della spalla possono comportare diverse lesioni dei tessuti mobili della spalla (muscoli, tendini, capsule articolari ecc.).

Sommario

L’usura cronica e il sovraccarico della spalla possono comportare diverse lesioni dei tessuti mobili della spalla (muscoli, tendini, capsule articolari ecc.). Un sintomo tipico è il dolore dovuto al carico, accompagnato da una limitazione della mobilità. Le persone colpite dovrebbero evitare di sollecitare la spalla, senza tuttavia tenerla ferma.

Sintomi

Sintomi principali

  • Dolori alla spalla
    • Legati alla motricità
    • Dolori spontanei e a riposo
    • Dolore alla palpazione, dolore da sdraiati sul lato colpito

Altri sintomi

  • Limitazioni nel movimento fino all’irrigidimento („frozen shoulder“)
  • Debolezza e impossibilità di elevare il braccio oltre la linea orizzontale
  • Gonfiore e surriscaldamento dell’articolazione
  • In caso di strappo del tendine del bicipite: protuberanza muscolare al centro del braccio

Cause e trattamento

Cause

  • Usura cronica dei tessuti mobili della spalla (muscoli, tendini ecc.)
    • Continuo (sovrac)carico della spalla, movimenti a scatti
    • Processo legato all’età
    • Progressione lenta
    • Raramente solo dovuta a un infortunio (ad es. lesione concomitante a lussazione della rotula)
Conseguenze
  • Infiammazione ricorrente della capsula articolare
  • Ispessimento e infiammazione cronici delle borse
  • Neoplasie ossee
  • Depositi calcarei nel tendine e nella capsula articolare (“spalla calcarea”)
  • Restringimento dello spazio di scorrimento di muscoli e tendini nonché la loro compressione (sindrome di impingement)
  • Indebolimento, sfilacciamento e infine strappo delle fibre muscolari o dei tendini (polsino dei rotatori)
  • Artrosi dell’articolazione della spalla

Procedura ulteriore nello studio medico / in ospedale

Possibili controlli
  • Esame della muscolatura della spalla e delle strutture circostanti
  • Controllo della mobilità e delle funzioni neurologiche
  • Diagnostica per immagini
    • Ecografia (prima opzione)
    • Radiografie
    • RMT (risonanza magnetica tomografica)
Possibili terapie
  • Farmaci, iniezioni nell’articolazione e intorno a essa
  • Terapia fisica
    • Esercizi di movimento
    • In aggiunta terapia delle onde d’urto, elettroterapia
  • Metodi alternativi (ad es. agopuntura)
  • Operazione (in caso di fallimento delle altre terapie)
    • Spesso possibilità di interventi minimamente invasivi („chirurgia dell’asola“)
    • Il trattamento postoperatorio può durare settimane o mesi

Cosa posso fare da solo?

  • In linea di massima, sperimentare individualmente le misure
  • Evitare eccessive sollecitazioni (non messa a riposo!)
  • Evitare sport e attività in cui si sollevano le braccia sopra la testa
  • Raffreddamento della parte colpita
  • Applicazioni termiche (non quando l’infiammazione è in corso)
  • Eventualmente fanghi (minerali) o bagni

Quando andare dal medico?

  • Dolori e limitazioni nel movimento nella spalla
  • Gonfiore e arrossamento della spalla
  • Sospetto di lesione muscolare o dei tendini
  • Acuta perdita di forza o fenomeni da paralisi nel braccio

Sinonimi

Lesioni dei tessuti molli della spalla, periartrite dell’articolazione della spalla e sindrome di impingement, periartrite scapolo-omerale, sindrome di impingement, periartropatia scapolo-omerale, lesione dei tessuti molli della spalla, frozen shoulder, periartrite e sindrome di impingement della spalla

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