Epilepsie

Epilepsie beschreibt die Neigung von Personen zu epileptischen Anfällen.

1. Mai 2021 | 5 Min. Lesedauer

Überblick

Epilepsie beschreibt die Neigung von Personen zu epileptischen Anfällen. Dabei kommt es meist zu Bewusstseinsstörungen, Muskelkrämpfen und nach dem Anfall zu Verwirrtheit. Es können jedoch auch weniger ausgeprägte Anfälle auftreten. Die Ursache ist nicht immer klar erkennbar und manchmal verbirgt sich eine andere Krankheit dahinter.

Symptome

Hauptsymptome

Je nachdem, welche Areale im Hirn betroffen sind, sind die Symptome eines epileptischen Anfalls sehr unterschiedlich . Ist ein Grossteil des Hirns betroffen, kann es zu folgenden Erscheinungen kommen:

Sehstörungen, Sprachstörungen oder Bewegungsstörungen als Vorboten
Bewusstseinsstörung
Ruckartige oder rhythmische Muskelzuckungen
Plötzliches Anspannen der Muskeln oder Verlust der Muskelkraft
Kurzer Schlaf und Verwirrtheit nach einem Anfall

Ist nur ein umschriebener Teil des Hirns betroffen, sind die Symptome i.d.R. weniger ausgeprägt und es treten z.B. folgende Phänomene auf:

Schmatzen, Kauen
Ausführen von komplexen Bewegungsabläufen
Halluzinationen

Ursache und Behandlung

Ursachen

Ein epileptischer Anfall entsteht durch eine plötzlich auftretende Aktivitätssteigerung von Nervenzellen des Gehirns. Warum bei gewissen Personen eine Neigung zu epileptischen Anfällen besteht, ist meistens unklar. Seltenere mögliche Ursachen sind:

Gentische Faktoren (familiäre Veranlagung)
Hirnblutung, Hirnvenenthrombose
Hirnentzündung, Hirnabszess
Hirnverletzung, Hirnmissbildung
Hirntumor

Epileptische Anfälle können aus dem Nichts auftreten, konkrete Auslöser können jedoch sein:

Alkoholentzug, Medikamentenentzug
Drogen, Medikamente
Fieber (häufigste Ursache bei Kindern)
Störung der Blutsalze
Schlafentzug

Weiterer Verlauf in der Arztpraxis / im Spital

Mögliche Untersuchungen

EEG (Elektroenzephalographie)
MRI (Magnetresonanztomographie)
Blutuntersuchung
Untersuchung des Hirnwassers

Mögliche Therapien

Wenn möglich, Beseitigung der Ursache
Medikamente
Operation (in ausgewählten Fällen)

Was kann ich selbst tun?

Den Betroffenen während des Anfalls so lagern, dass er sich durch die Krämpfe nicht verletzt (am sichersten auf dem Boden)
Harte, spitze oder scharfe Gegenstände in Reichweite möglichst entfernen, sie stellen eine Gefahr dar
Bei Erbrechen den Oberkörper zur Seite drehen, damit hochgestiegener Mageninhalt aus dem Mund fliesst

Wann zum Arzt?

Nach erstmaligem Auftreten eines Anfalls
Wenn ein Anfall mit Muskelkrämpfen länger als 5 Minuten dauert oder in kurzen Abständen immer wieder auftritt, handelt es sich um einen Notfall