Koronare Herzkrankheit (KHK)

Überblick

Die koronare Herzkrankheit (KHK) ist die Ausprägungsform der Arteriosklerose in den Herz-versorgenden Arterien (Herzkranzgefässen, Koronararterien). Die Durchblutung des Herzmuskels ist wegen Veränderungen an der Gefässwand unzureichend. Dies kann das Hauptsymptom der KHK, die Angina pectoris, auslösen. Zur Vorbeugung sollte auf einen gesunden Lebensstil geachtet werden.

Symptome

Hauptsymptom

• Angina pectoris
  • Anfallsartige Schmerzen und Druckgefühl hinter dem Brustbein ("Angina pectoris" = "Brustenge")
  • Ausstrahlung in linken Arm, Unterkiefer, Oberbauch oder Rücken möglich
• Ggf. begleitet von Unruhe, Angst, Übelkeit

Weitere Symptome

• Atemnot (belastungsabhängig)
• Symptomlose Verläufe möglich
• Erstmaliges Auftreten häufig erst durch einen Herzinfarkt

Ursache und Behandlung

Ursache

Ausprägungsform der Atherosklerose/Arteriosklerose in den Herz-versorgenden Arterien (Herzkranzgefässen, Koronararterien), Verkalkung und Einlagerung von Fett in die Gefässwand

• Volkskrankheit; 30% der Männer und 15% der Frauen im Verlauf des Lebens betroffen
• Die KHK ist eine der häufigsten Todesursachen
• Mögliche Folgen der KHK (Auszug)
  • Herzmuskelschwäche (Herzinsuffizienz)
  • Herzrhythmusstörungen
  • Herzinfarkt

Risikofaktoren (für Herzkreislauf-Krankheiten)

• Auftreten mehrerer Risikofaktoren zusammen erhöht das Risiko entsprechend
• Nicht beeinflussbar
  • Herzinfarkt/KHK bei erstgradigen Familienangehörigen vor dem 55. Lebensjahr (Männer) bzw. vor dem 65. Lebensjahr (Frauen)
  • Hohes Alter
  • Geschlecht: Männer häufiger als Frauen
• Beeinflussbar
  • Bluthochdruck
  • Hohe Blutfettwerte (LDL-Cholesterin, Triglyceride)
  • Übergewicht
  • Zuckerkrankheit
  • Metabolisches Syndrom
  • Bewegungsmangel, Rauchen und anhaltender Stress

Weiterer Verlauf in der Arztpraxis / im Spital

Mögliche Untersuchungen

• EKG (Elektrokardiogramm)
• Echokardiographie (Ultraschalluntersuchung des Herzens)
• Blutuntersuchung
• Röntgenkontrastuntersuchung (Koronarangiographie mittels Herzkatheter)

Mögliche Therapien

• Medikamente
  • Heruntersetzen der Gerinnungsfähigkeit des Bluts
  • Senkung der Blutfette und des Blutdrucks
  • Therapie der Herzschwäche und der Rhythmusstörungen
• Eingriffe
  • Ballonerweiterung der Gefässe, Gefässstütze (Stent)
  • Bypass-Operation

Was kann ich selbst tun?

Vorbeugend oder den Verlauf bremsend wirkt ein gesunder, dem Risiko angepasster Lebensstil. Dazu gehört die Reduktion der Herzkreislauf-Risikofaktoren:

• Fettarme, vitamin- und ballaststoffreiche Ernährung
• Genügend Bewegung (nach Rücksprache mit Arzt)
• Normalgewicht (halten resp. anstreben)
• Verzicht auf das Rauchen
• Regelmässige Entspannungspausen, Strategien zur Stressbewältigung
• Gewissenhafte Einnahme der Medikamente (z.B. bei Diabetes und Bluthochdruck)

Wann zum Arzt?

• Erstereignis der Brustenge und -schmerzen
• Verschlimmerung der Beschwerden
• Fehlendes Abklingen der Beschwerden innerhalb von 10 min nach Einnahme der Medikamente
• Herzinfarkt-typische Symptome
  • Herzstolpern, Atemnot, Todesangst
  • Übelkeit, „kalter Schweiss“
  • Schwindel oder Bewusstseinsverlust

Weitere Informationen

Schweizerische Herzstiftung
www.swissheart.ch 

Synonyme

Koronare Herzkrankheit, KHK, Koronare Herzkrankheit (KHK), Ischämische Herzkrankheit, KHK, Koronare Herzkrankheit