Cholélithiase

Résumé

Avec le temps et selon la composition du sang, des calculs peuvent se former dans la vésicule biliaire. La plupart des personnes concernées ne souffrent pas de troubles. Cependant, des douleurs peuvent apparaître dans la région de l’estomac, du côté droit, surtout après les repas. Une alimentation équilibrée et une activité physique régulière ont un effet préventif.

Symptômes

Symptômes principaux

¼ des personnes avec des calculs biliaires présentent les symptômes suivants (les autres personnes n’ont aucun symptôme).

• Une douleur dans la partie supérieure droite de l’abdomen
  • en particulier après des repas riches en graisses
• Lourdeurs d’estomac, ballonnements
• Nausée, vomissement
• Intolérance aux plats riches en matières grasses

Complications

• Coliques biliaires: un calcul pénètre dans les voies biliaires
  • douleurs intenses, des attaques de douleurs qui augmentent et diminuent
  • jaunisse
  • inflammation du pancréas
• Inflammation de la vésicule biliaire

Causes et traitement

Causes

• Modification de la composition sanguine: La bile est formée de plusieurs composants, si un est en trop grande quantité, un calcul se forme (précipitation).
  • Cholestérol (fréquente)
  • Carbonate de calcium
  • Bilirubine

Facteurs de risque

Les femmes sont plus sujettes aux calculs biliaires que les hommes.

• Troubles du métabolisme du cholestérol
• Une surcharge pondérale
• Une alimentation déséquilibrée (peu de fibres, une grande quantité de glucides)
• Le jeûne, une perte de poids trop rapide
• Age > 40 ans
• Grossesse
• Des membres de la famille avec des calculs biliaires
• Diverses maladies (p. ex. maladie de Crohn, colite ulcéreuse, fibrose kystique, anémie falciforme)

Suivi au cabinet médical / à l’hôpital

Examens possibles

• Echographie
• Examens sanguins
• IRM (imagerie à résonance magnétique)
• Scanner (CT)
• Endoscopie biliaire (CPRE)

Traitements possibles

• Changement d’alimentation, activité physique régulière
• Antispasmodiques
• Des antibiotiques (lors d’infection bactérienne)
• Opération (ablation de la vésicule biliaire)
  • les calculs peuvent éventuellement être retirés durant l’endoscopie biliaire (CPRE).

Que puis-je faire moi-même?

• Alimentation équilibrée, riche en fibres et pauvre en matière grasse
• Contrôler le poids et suffisamment d’exercices physiques
• En cas de douleurs: chaleur et mouvement, éventuellement des médicaments antispasmodiques

Quand consulter un médecin?

• En cas de douleurs abdominales récidivantes accompagnées de crampes répétées (en particulièrement après les repas)

Synonymes

Cholélithiase, Colique biliaire et cholécystite, Calculs biliaires, Inflammation de la vésicule biliaire