Maladie de Crohn

Résumé

La maladie de Crohn fait partie des maladies chroniques inflammatoires de l’intestin. Elle évolue habituellement par poussées, avec des épisodes de maux de ventre et de diarrhée, entrecoupées de phases de bien-être relatif. La cause n’est pas connue mais le tabagisme constitue un facteur de risque. Il est donc recommandé d’arrêter de fumer. En cas de signes de poussée, le patient doit consulter un médecin rapidement.

Symptômes

Principaux symptômes

• Evolution par poussées, avec des phases de rémission
• Douleurs abdominales
  • Douleurs de type colique
  • Maximum de douleurs souvent vers le milieu ou le bas de l’abdomen côté droit
• Diarrhée
  • Crampes lors de l’évacuation des selles
  • Résidus alimentaires non digérés
  • Généralement pas de présence de sang ou de glaires

Autres symptômes

• Fièvre (dans les phases de fortes poussées inflammatoires)
• Dénutrition
  • Mauvaise absorption des nutriments
  • Conséquences : fatigue, anémie (carence en fer), baisse des performances, calculs biliaires et calculs dans les voies urinaires, ostéoporose.
  • Perte de poids, retard de croissance (chez les enfants)
• Ballonnements, nausées, vomissements

Complications typiques et séquelles

• Fistules (abouchements inflammatoires)
  • Entre différentes parties de l’intestin
  • Entre le côlon et le vagin ou la vessie
  • Perforations depuis le côlon vers la surface du corps (p. ex. fistule anale)
• Abcès anal, fissure anale, abcès dans la cavité abdominale
• Sténoses de l’intestin causées par des déformations
  • Constipation
  • Iléus (occlusion intestinale)
• Risque de cancer du côlon accru (moins qu’avec une colite ulcéreuse)

Causes et traitement

Causes

• Inconnu
• Facteurs de risque
  • Consommation de nicotine
  • Prédisposition génétique à la maladie (multiplication de cas dans la parenté)

Suivi au cabinet médical / à l’hôpital

Examens possibles

• Analyse de sang et de selles
• Echographie
• Exploration de l’intestin, avec prélèvement d’échantillons de tissu (biopsie)
• IRM (imagerie par résonance magnétique)

Traitements possibles

• Médicaments
  • Réduction de l’activité inflammatoire
  • Antibiotiques en cas de surinfection
• Intervention chirurgicale
  • En cas d’échec des autres mesures
  • Nécessaire en cas d’occlusion intestinale, de perforation de l’intestin, d’inflammation du péritoine, de saignement ne pouvant être arrêté
  • La maladie de Crohn ne peut pas être guérie.

Que puis-je faire moi-même?

• Régime
  • Avis divergents quant à un régime spécial pour ménager l’intestin (indispensable à inutile)
  • Déterminer soi-même le mode d’alimentation le plus approprié
  • Prendre conseil auprès d’un spécialiste
• Bien surveiller l’évolution
• Arrêter de fumer
• Au besoin, demander l’aide d’un psychothérapeute
• S’inscrire dans des groupes d’entraide

Obtenez une Recommandation de prévention personelle.

Quand consulter un médecin?

• Maux de ventre et diarrhées récurrents, sans cause identifiable
• Douleurs intenses et soudaines au niveau du bas-ventre
• Présence de sang et de glaires dans les selles
• Maladie connue
  • Consulter rapidement en cas de signes de poussée
  • Suivi médical continu et traitement de longue durée indispensables

Plus d'infos

Info-Entraide Suisse
www.infoentraidesuisse.ch

Crohn Colite Suisse (CCS)
www.crohn-colitis.ch

Synonymes

Crohn, maladie de Crohn, entérite régionale, iléite terminale, entérite chronique sclérosante