Lésions du genou

Résumé

Les lésions du genou sont causées par un choc venant de l’extérieur. La plupart des blessures touchent les ménisques, les ligaments croisés, les ligaments collatéraux ou les os. Une douleur, un gonflement ou parfois un craquement ou une déchirure audible sont les signes d’une lésion. Pour les premiers secours, il faut appliquer la règle R.G.C.E.

Synonymes

Lésions du genou, Lésions du ménisque, Lésions ligamentaires du genou, Rupture du ligament croisé, Rupture du ligament latéral du genou, Blessure au genou, déchirure du ménisque et lésion des ligaments, déchirure des ligaments croisés, déchirure des ligaments latéraux, lésions des ligaments du genou, arthrose, blessures de sport

Symptômes

Les lésions méniscales et ligamentaires peuvent apparaître seules ou simultanément. Comme «triade malheureuse», on désigne la rupture simultanée du ligament croisé avant, du ligament latéral interne et du ménisque interne.

Les symptômes suivants apparaissent immédiatement:

• Douleurs aiguës
• Parfois craquement ou bruit de déchirure audible au moment de l’accident
• Gonflement
• Blocage de l’articulation

Au bout de quelques jours / semaines:

• Affaiblissement / diminution du volume musculaire
• Perte de stabilité (la partie inférieure de la jambe peut se «disloquer» soudainement)
• Arthrose

En cas de déchirure du ménisque survenue petit à petit ou de lésions des ligaments pas complètement guéries, les symptômes sont plus discrets. Une douleur, un gonflement, une surchauffe, un blocage passager du genou, une sensation d’instabilité ou la diminution de la musculature de la cuisse sont des symptômes caractéristiques.

Causes et traitement

Causes

Chez les personnes jeunes, les déchirures du ménisque ou des ligaments sont généralement causées par des accidents:

• Pliage du genou sur le côté
• Torsion brusque de l’articulation pliée
• Hyperextension ou pliage excessif du genou (position accroupie)

Chez les personnes plus âgées, les déchirures du ménisque sont généralement à mettre sur le compte de l’arthrose ou d’une usure de l’articulation. Avec le temps, l’articulation peut ainsi «s’effilocher» ou se fissurer.

Suivi au cabinet médical / à l’hôpital

Examens possibles

• Examen approfondi du genou (douleurs, évaluation de la mobilité, palpation)
• Echographie
• Radiographies
• IRM (imagerie par résonance magnétique)
• Une arthroscopie (examen de l’intérieur de l’articulation) permet une analyse plus précise et souvent un traitement simultané.

Traitements possibles

• Médicaments antidouleur
• Opération (arthroscopie, p. ex. excision des parties abîmées du ménisque)
  • Pas toujours utile ou nécessaire, décision individuelle
• Physiothérapie

Que puis-je faire moi-même?

Dans un premier temps, on peut appliquer la règle R.G.C.E:

• Repos: interrompre immédiatement l’activité sportive
• Glace: refroidir la zone avec de la glace ou un bloc réfrigérant (attention: ne pas appliquer directement sur la peau)
• Compression: effectuer une compression au moyen d’un bandage élastique
• Elévation: surélever la région blessée
  

Autres possibilités:

• Remèdes maison pour rafraîchir la zone, p. ex. compresse de séré
• Pendant 24 heures au moins: éviter les bains chauds, le sauna, les crèmes chauffantes, etc.
• S’abstenir de pratiquer un sport avec des changements de direction rapides (tennis, football, sports de combat, etc.)

Quand consulter un médecin?

• Très fortes douleurs sans amélioration
• Hématome important
• Articulation du genou instable
• Craquement ou déchirure audible lors d’un accident