Maladie de Dupuytren

Résumé

Il s’agit d’une maladie à progression lente du tissu conjonctif de l’intérieur de la main. Dans la paume de la main et sur la face antérieure des doigts apparaissent des bandes fibreuses (cordes) et des nodules durs longitudinaux. Ils se contractent et entraînent une déformation rigide des doigts longs. L’annulaire et l’auriculaire sont souvent les plus touchés. Cette maladie est cinq fois plus fréquente chez les hommes.

Symptômes

• Début
  • Entre 40 et 60 ans
  • Symptômes indolores, pendant des mois, voire des années
  • Rétraction de la peau formant de petites rides sur la paume de la main
• Touche principalement l’annulaire et l’auriculaire
• Formation progressive d’épaississements, de cordes et de nodules durs
• Rétraction progressive des tissus, rétraction des capsules articulaires
  • Empêche de fléchir et d’étirer les doigts
  • Déformation des doigts
  • Flexion progressive et irréductible des doigts
  • Douleurs dans la paume de la main

Causes et traitement

Causes

• En grande partie inconnues
• Prédisposition familiale
• Facteurs de risque discutés
  • Consommation d’alcool, cirrhose du foie
  • Consommation de nicotine
  • Diabète
  • Epilepsie
  • Blessures répétées à la main

Suivi au cabinet médical / à l’hôpital

Examens possibles

• Examen de la main

Traitements possibles

• Pas de possibilité de guérison spontanée
• Dans un premier temps, approche d’attente
• Traitement non chirurgical
  • Radiothérapie locale
  • Injections d’enzyme (collagénase)
  • Fasciotomie à aiguille (la corde est rompue)
• Possibilités d’interventions chirurgicales
  • Section de la corde
  • Ablation de la corde
  • Ablation de la plaque fibreuse (partielle ou totale)

Que puis-je faire moi-même?

• Aucune mesure préventive

Quand consulter un médecin?

• Douleurs dans la paume de la main, dans les doigts
• Durcissement du tissu de la paume de la main
• Altération de la fonction des doigts et de la main
  • Impossibilité de tendre les doigts
  • La main ne peut plus être posée à plat
• Gêne esthétique

Synonymes

maladie de Dupuytren, contracture de Dupuytren