La CSS si impegna a favore di una maggiore trasparenza e di un rapporto prezzo-prestazioni equo nelle assicurazioni complementari. Pertanto, in caso di degenza ospedaliera non sempre sono assunti tutti i costi.
La CSS vuole tutelare i suoi clienti dalle fatture non trasparenti con prezzi sproporzionatamente alti. Deve essere chiaramente indicato quali prestazioni sono pagate dall'assicurazione di base o dall'assicurazione complementare. In ogni trattativa contrattuale con gli ospedali ci impegniamo in tal senso. Se con un ospedale non è possibile trovare una soluzione comune, rinunciamo in un primo momento a una collaborazione, il che può causare limitazioni nell'assunzione dei costi.
Rinunciamo anche alla collaborazione con ospedali che offrono trattamenti non assunti dall'assicurazione obbligatoria di base. Infatti, l'assicurazione complementare integra queste prestazioni.
Sull'elenco degli ospedali vede se ci sono limitazioni per il suo ospedale.
Per i trattamenti stazionari nel reparto privato e semiprivato di
un ospedale sono assunti i costi della relativa assicurazione ospedaliera. Se l'ospedale è sull'elenco degli ospedali, da queste assicurazioni complementari non sono assunte prestazioni:
Ci sono ospedali che non sono su un elenco ospedaliero cantonale e non hanno stipulato un contratto con la CSS. Indipendentemente dalla sua assicurazione, per questi ospedali non assumiamo alcun costo. Sull'elenco degli ospedali della CSS questi sono indicati come «Ospedale senza reparto comune riconosciuto o disponibile».
Prima di un'operazione, il suo ospedale prende contatto con la CSS, chiedendo una garanzia di pagamento. La CSS comunica quali costi sono assunti dalla sua copertura assicurativa e quali no. Se i costi non sono assunti o lo sono solo in parte, riceve una copia della garanzia di pagamento. Così può vedere quali costi non sono eventualmente coperti.
Ha le seguenti possibilità per evitare queste limitazioni:
Scelga insieme al suo medico un ospedale senza limitazioni.
Rinunci a prestazioni dell’assicurazione complementare e scelga il reparto comune. La CSS copre i costi dell'assicurazione di base se l'ospedale non è nell'elenco come «Ospedale senza reparto comune riconosciuto o disponibile».
Si informi presso l'ospedale a quanto ammontano i costi per il trattamento nel reparto semiprivato o privato. Ha sempre la possibilità di pagare di tasca sua i costi non coperti.
