Stuhlinkontinenz

Überblick

Stuhlinkontinenz ist die mangelnde Fähigkeit, den Stuhl im Enddarm zurückzuhalten. Es kommt zu unwillkürlichem Abgang von Darminhalt. Oft ist eine Schwächung oder Schädigung der Beckenboden- und Schliessmuskulatur ursächlich. Auch neurologische Probleme (z.B. Schlaganfall oder Demenz) können zur Inkontinenz führen. Beckenbodentraining oder eine Ernährungsumstellung können die Situation verbessern.

Symptome

• Unwillkürlicher Abgang von Darminhalt

Ursache und Behandlung

Ursachen

• Stuhlinkontinenz ist keine Diagnose, sondern ein Symptom

Anatomische Ursachen

• Schwache Beckenbodenmuskeln/Beckenbodensenkung
• Schädigung der Schliessmuskulatur
  • Schwere Geburten
  • Vorfall der Gebärmutter oder des Enddarms
  • Krebserkrankungen und Operationen am Enddarm
  • Fortgeschrittenes Hämorrhoidalleiden
• Abnehmende Muskelkraft im Alter
• Chronische Entzündungen:
• Chronische Darmkrankheiten (Colitis ulcerosa oder Morbus Crohn)
• Abszesse
• Durchfall oder Verstopfung (Überdehnung)
• Tumore

Neurologische Probleme

• Ausfall der zentralen Kontrolle
  • Demenz
  • Hirntumor
  • Multipler Sklerose
  • Hirnschlag
• Unterbruch der Nervenleitung im Rückenmark
  • Missbildungen
  • Querschnittlähmung
• Schädigung von Nerven des Beckenboden
  • Nach Operationen
  • Im Anschluss an Bestrahlung des Beckenbodens
  • Fortgeschrittener Diabetes mellitus

Weitere Ursachen

• Stress
• Medikamente (z.B. Abführmittel)

Weiterer Verlauf in der Arztpraxis / im Spital

Mögliche Untersuchungen

• Anale Untersuchung
• Ultraschall (Sonographie)
• Anale Druckmessung
• Darmspiegelung mit Entnahme von Proben
• Röntgendarstellung mit Kontrastmittel
• CT (Computertomografie) oder MRI (Magnetresonanztomografie)

Mögliche Therapien

• Therapie hängt ab von der Ursache
• Ernährung umstellen
• Medikamente
• Physiotherapeutische Massnahmen
• Kräftigung des Schliessmuskels und der Beckenbodenmuskulatur
• Elektrostimulation bzw. Neurostimulation
• Ggf. Operation
  • Behebung von Hämorrhoiden oder eines Mastdarmvorfalls
  • Rekonstruktion des Schliessmuskels

Was kann ich selbst tun?

• Beckenbodentraining
• Ballaststoffreiche Nahrung
• Genügend Bewegung
• Ausreichende Flüssigkeitszufuhr – insbesondere bei Verstopfung
• Willentliche Stuhlentleerung nach festem Stundenplan
• Ausprobieren von Inkontinenzhilfsmitteln (Einlagen, Windeln, etc.)
• Körperhygiene (häufiger Wäschewechsel, tägl. Duschen)
• Hautpflege

Wann zum Arzt?

• Blut im Stuhl
• Grundsätzlich bei mehrmaligem unwillentlichem Stuhlabgang
• Schmerzen und starke Rötung im Analbereich, ggf. mit Fieber

Weitere Informationen

Selbsthilfe Schweiz
www.selbsthilfeschweiz.ch

Synonyme

Stuhlinkontinenz