Incontinence fécale

L’incontinence fécale est une incapacité à retenir les selles dans le rectum.

1 mai 2021 | 5 Min. Temps de Lecture

Résumé

L’incontinence fécale est une incapacité à retenir les selles dans le rectum. Il se produit alors une évacuation involontaire du contenu de l’intestin. Bien souvent, cet état est dû à un affaiblissement ou à une atteinte des muscles du plancher pelvien et du sphincter. Certains problèmes neurologiques (p. ex. accident vasculaire cérébral ou démence) peuvent aussi provoquer une incontinence. La situation peut être améliorée en réalisant des exercices de renforcement du plancher pelvien ou en modifiant son alimentation.

Symptômes

Evacuation involontaire du contenu de l’intestin

Causes et traitement

Causes

L’incontinence fécale n’est pas un diagnostic mais un symptôme.

Causes anatomiques

Faiblesse des muscles du plancher pelvien / descente du plancher pelvien
Atteinte des muscles du sphincter
- Accouchement difficile
- Descente de l’utérus ou du rectum
- Maladies cancéreuses et opérations du rectum
- Hémorroïdes à un stade avancé
Perte de tonus musculaire liée au vieillissement
Inflammations chroniques:
Maladies intestinales chroniques (colite ulcéreuse ou maladie de Crohn)
Abcès
Diarrhée ou constipation (intestin distendu)
Tumeurs

Problèmes neurologiques

Perte du contrôle central
Interruption de la conduction nerveuse de la moelle osseuse
- Malformations
- Paraplégie
Atteinte des nerfs du plancher pelvien
- Après une intervention chirurgicale
- Tout de suite après une radiothérapie du plancher pelvien
- Diabète à un stade avanc

Autres causes

Stress
Médicaments (p. ex. laxatifs)

Suivi au cabinet médical / à l’hôpital

Examens possibles

Examen anal
Echographie
Mesure de la pression anale
Examen exploratoire du côlon avec prélèvement d’échantillons
Radiographie avec produits de contraste
Scanner (CT) ou IRM (imagerie par résonance magnétique)

Traitements possibles

Le traitement dépend de la cause de l’incontinence.
Changer d’alimentation
Médicaments
Mesures de physiothérapie
Renforcement du muscle du sphincter et de la musculature du plancher pelvien
Electro- ou neurostimulation
Intervention chirurgicale, le cas échéant
- Traitement des hémorroïdes ou d’un prolapsus rectal
- Reconstruction du muscle du sphincter

Que puis-je faire moi-même?

Exercices de renforcement du plancher pelvien
Alimentation riche en fibres
Avoir une activité physique suffisante
Apport suffisant en liquide – en particulier en cas de constipation
Passage à la selle volontaire, à horaires fixes
Essai de protections contre l’incontinence (serviettes de protection, couches, etc.)
Hygiène corporelle (changement de linge plus fréquent, douches quotidiennes)
Soins de la peau

Quand consulter un médecin?

Sang dans les selles
En principe, en cas de pertes de selles involontaires à plusieurs reprises
Douleurs et rougeurs importantes dans la région anale, éventuellement accompagnées de fièvre