Tollwut

Überblick

Das Tollwut-Virus wird durch den Speichel bzw. durch einen Biss oder Kratzer tollwütiger Tiere auf den Menschen übertragen. Die Krankheit führt zu Unruhe, Muskelkrämpfen, Lähmungen und schliesslich zum Tod. Bei berufs- und reisebedingtem Risiko ist eine Impfung empfohlen. In Tollwut-Gebieten sollte man den Kontakt zu Hunden und Wildtieren meiden und nach einer möglichen Infektion sofort einen Arzt aufsuchen.

Symptome

• Inkubationszeit: Meist 3-8 Wochen

Anfangsstadium

• Kopfschmerzen
• Fieber
• Abgeschlagenheit
• Biss-/Kratzstelle
  
  • Jucken
  • Schmerzen
  • Empfindungsstörungen

Phase der Hirnentzündung

• Unruhe, Verwirrung, Angstzustände
• Reizbarkeit, Wutanfälle
• Schluckstörung (Rachen-Krämpfe)
  • Nahrungsaufnahme eingeschränkt
  • Typische Abneigung gegen Wasser
  • Schaumbildung vor Mund
• Vermehrter Speichelfluss
• Atem- und Muskelkrämpfe

Lähmungsstadium

• Kranke werden ruhig
• Zunehmende Lähmung
• Bewusstlosigkeit
• Atemlähmung
• Tod (praktisch immer)

Ursache und Behandlung

Ursachen

• Erreger: Rabies-Virus
• Ansteckung
  • Biss oder Kratzen tollwütiger Tiere
  • Virushaltiger Speichel
  • Risiko je nach Ort und Schwere der Verletzung
• Überträger
  • Hunde (99% der Fälle beim Menschen)
  • Füchse, Affen, Fledermäuse, etc.
• Vorkommen
  • Afrika, Süd- und Ostasien, Südamerika
  • In Mittel- und Westeuropa ausgerottet

Weiterer Verlauf in der Arztpraxis / im Spital

Mögliche Untersuchungen

• Erregernachweis
  • Speichel
  • Augenhornhaut
  • Hirnwasser (Lumbalpunktion)
  • Nackenhaut-Probe

Mögliche Therapien

• Entscheidend: Rasche, korrekte Wundversorgung
  • Wundreinigung
  • Desinfektion
  • Ausschneiden der Wundränder
• Zeitnahe aktive und evtl. passive Immunisierung (Impfung)

Was kann ich selbst tun?

• Verhalten nach Verletzung (Biss, Kratzen) durch ein Tier
  
  • Wunde sofort gründlich mit Seifenlösung auswaschen (mehrere Minuten)
  • Wunde sofort desinfizieren
  • Sofort Arzt aufsuchen
• Haut gründlich waschen nach Kontakt mit Tier-Speichel
• Kontakt zu Wildtieren vermeiden, nicht anfassen oder bedrohen
  • Achtung: Wenn Tiere unnatürlich zutraulich oder aggressiv sind
  • Achtung: Streunende Hunde
• Reisemedizinische Beratung (vor Reise in Tropen/Entwicklungsländer)
• Impfung
  • Berufliches Risiko: Forstpersonal, Jäger, Tierärzte und -pfleger, Laborpersonal
  • Reisen und Aufenthalte in Risikoländer (je nach Reisestil und Dauer)
  • Haustiere impfen lassen (Impfausweis)

Wann zum Arzt?

• Sofort bei Verletzung durch ein möglicherweise infiziertes Tier
  • Wildtier oder Haustier (v.a. Hunde)
  • Achtung: Tier war unnatürlich zutraulich oder aggressiv
  • Achtung: Tier hatte auffälligen Speichelfluss

Weitere Informationen

Bundesamt für Gesundheit (BAG)
www.bag.admin.ch

Bundesamt für Lebensmittelsicherheit und Veterinärwesen (BLV)
www.blv.admin.ch

Synonyme

Tollwut, Rabies, Lyssa, Hundswut, Wutkrankheit