Cancer de la vessie

Résumé

Le premier symptôme le plus fréquent du cancer de la vessie est une coloration rougeâtre de l’urine. La miction peut être difficile et douloureuse et le besoin d’uriner plus fréquent. Les facteurs de risque du cancer de la vessie sont principalement les infections de la vessie de forme chronique et certaines substances chimiques comme les produits du tabac et les polluants professionnels, notamment ceux issus de l’industrie du caoutchouc. A titre préventif, il est recommandé de se protéger contre ces substances et d’arrêter de fumer.

Symptômes

• Généralités
  • Age moyen: entre 65 et 70 ans
  • Les hommes sont presque deux fois plus touchés que les femmes.
• Premiers symptômes les plus fréquents: présence de sang dans l’urine (urine rougeâtre-brunâtre, lambeaux de sang)
• Miction difficile, parfois douloureuse
• Envie fréquente et pressante d’uriner
• Douleurs et spasmes de la vessie (bas-ventre)
• Douleurs dans la région du dos ou dans la zone latérale des flancs
• Faiblesse, fatigue persistante
• Perte de poids, sueurs nocturnes

Causes et traitement

Causes

Les causes ne sont pas précisément connues. Facteurs de risque établis ou possibles:

• Infections urinaires chroniques (cystite)
  • Infections: p. ex. papillomavirus (HPV), bilharziose (parasites)
  • Calculs vésicaux
• Substances chimiques
  • Consommation de tabac, goudron, amines
  • Substances nocives présentes dans le milieu professionnel, généralement dans le cas des métiers à risque: peintres, prothésistes dentaires, coiffeurs, industrie du caoutchouc
• Inhibition médicamenteuse du système immunitaire
• Radiothérapie

Suivi au cabinet médical / à l’hôpital

Examens possibles

• Analyse d’urine
• Analyse de sang
• Echographie
• Examen exploratoire de la vessie avec prélèvement d’échantillons de tissu
• Scanner (CT)

Traitements possibles

• Tumeurs limitées au niveau local
  • Ablation locale par examen exploratoire de la vessie
  • Chimiothérapie locale, le cas échéant
• Tumeurs de stade avancé
  • Retrait de la vessie par intervention chirurgicale, y compris prostate et vésicule séminale, le cas échéant
  • Solution de drainage urinaire (p. ex. nouvelle vessie constituée à partir d’un morceau de l’intestin)
  • Chimiothérapie avant (éventuellement) et après l’intervention chirurgicale
• Contrôles de suivi réguliers

Que puis-je faire moi-même?

• Réduire puis arrêter la consommation de tabac
• Se protéger contre les substances nocives présentes dans le milieu professionnel
• En cas de symptômes, consulter un médecin en temps voulu (cf. ci-après)
• En cas de spasmes de la vessie: enveloppements chauds sur le bas-ventre

Quand consulter un médecin?

• Coloration rougeâtre-brunâtre de l’urine
• Douleurs et problèmes pour uriner
• Impossibilité de vider sa vessie
• Douleurs dans la région du dos et des flancs
• Perte de poids inexpliquée
• Sueurs nocturnes
• Infection urinaire (en particulier chez les personnes âgées)

Plus d'infos

Ligue suisse contre le cancer
www.liguecancer.ch

Synonymes

cancer de la vessie, carcinome de la vessie, carcinome urothélial, cancer vésical