Jaunisse du nourrisson

Résumé

Chez près de 60% de tous les nouveau-nés en bonne santé, une coloration jaune de la peau et du blanc des yeux apparaît au cours des premiers jours de vie. On observe parfois aussi une urine foncée et des selles claires. La jaunisse du nourrisson (ictère) est un trouble d’adaptation du foie généralement bénin. Il arrive cependant parfois que des signes de maladie plus sévères apparaissent (troubles du métabolisme, problème hépatique, etc.).

Symptômes

• Se produit surtout au cours de la 1re semaine de vie
• Coloration jaune de la peau et du blanc des yeux
• Coloration brune de l’urine
• Selles claires

Complications en cas de taux élevé de «bilirubine» dans le sang

• La coloration jaune ne diminue pas au bout de 14 jours.
• La coloration jaune a plutôt tendance à se renforcer (s’étend au corps dans son ensemble).
• Dans de rares cas
  • Difficulté à téter
  • Apathie
  • Vomissements de couleur verte
  • Fièvre, cris stridents
  • Respiration difficile, convulsions

Causes et traitement

Causes

• Processus d’adaptation normal
  • Contexte: nombre important de globules rouges avec une courte durée de vie
  • Doivent être dégradés par le foie après la naissance
  • Pigment rouge du sang transformé en bilirubine
  • Capacité du foie insuffisante pour l’importante quantité de bilirubine à dégrader
  • Coloration jaune causée par le dépôt de bilirubine dans la peau
• Incompatibilité de groupe sanguin mère / enfant
• Naissance prématurée
• Malformation / rétrécissement des voies biliaires
• Troubles du métabolisme
• Infections / inflammations (p. ex. foie)
• Médicaments, carences alimentaires
• Insuffisance thyroïdienne

Suivi au cabinet médical / à l’hôpital

Examens possibles:

• Contrôles pendant la grossesse
• Examens standards: dépistage chez les nouveau-nés (recherche de troubles du métabolisme)
• Analyse de sang (concentration de bilirubine, paramètres vitaux, etc.)
• Mesure de la coloration jaune avec des signaux lumineux

Traitements possibles

• Photothérapie (lumière bleue) de la peau
• Transfusion, échange de sang (administration de sang; rare)
• Traitement de la maladie de base

Que puis-je faire moi-même?

• Veiller à une exposition suffisante à la lumière naturelle (éviter l’exposition directe aux rayons du soleil)
• Allaiter fréquemment (en cas de problèmes: contacter une conseillère en allaitement / sage-femme)
• Surveiller l’enfant

Quand consulter un médecin?

• Coloration de la peau > 14 jours ou coloration jaune s’étendant à l’ensemble du corps
• Difficultés à téter et vomissements verts
• Fièvre chez le nouveau-né
• Urines brun foncé
• Somnolence de plus en plus forte et affaiblissement
• Problèmes respiratoires, l’enfant peut «devenir bleu»
• Impression que quelque chose ne va pas

Plus d'infos

Société Suisse de Pédiatrie
www.swiss-paediatrics.org/fr

Fédération suisse des sages-femmes
www.hebamme.ch/?lang=fr

Synonymes

Jaunisse du nourrisson, ictère du nourrisson, ictère néo-natal