Hépatite (inflammation du foie)

Résumé

L’hépatite est une inflammation du foie. Elle peut être causée par une infection (notamment l’hépatite A à E), mais aussi par une intoxication (notamment par l’alcool), une suralimentation et diverses maladies. Ses symptômes caractéristiques sont des douleurs à la pression et une sensation de pression dans la partie supérieure de l’abdomen, des selles claires et une coloration jaune de la peau et des yeux. De tels symptômes nécessitent la consultation d’un médecin.

Symptômes

En fonction de la cause, une évolution asymptomatique est possible.

• Fatigue, baisse de performance
• Fièvre, maux de tête
• Douleurs abdominales et sensation de pression dans la partie supérieure de l’abdomen
• Coloration jaune (d’abord des yeux puis de la peau)
• Nausée, vomissements
• Perte d’appétit
• Diarrhée, selles claires
• Urine foncée («urine de bière»)
• Démangeaisons

Complications

• Evolution chronique (maladie > 6 mois)
• Co-infections (maladie provoquée par un autre agent pathogène)
• Maladie du foie gras
• Cirrhose du foie
• Cancer du foie

Causes et traitement

Causes

• Infections
  • Virus de l’hépatite A à E
  • Virus de l’herpès, p. ex. herpes simplex, virus de la mononucléose infectieuse
  • Fièvre jaune, dengue, VIH
  • Bactéries: typhus, tuberculose, syphilis
  • Parasites: p. ex. paludisme, vers
• Substances toxiques et médicaments
  • Surdose ou utilisation abusive de médicaments
  • Alcool
  • Champignons toxiques
• Maladies généralisées
  • Maladies métaboliques, p. ex. syndrome métabolique, surpoids extrême
  • Maladies des voies biliaires, p. ex. calculs biliaires
  • Tumeurs
• Maladies auto-immunes
  • Hépatite auto-immune
• Maladies héréditaires rares

Facteurs de risque

• Personnes non vaccinées (vaccin contre l’hépatite A, B recommandé)
• Normes d’hygiène insuffisantes (pays en développement)
• Métier dans le secteur de la santé ou de la sécurité
  • P. ex. piqures et morsures
  • Contact avec des fluides corporels
• Rapports sexuels non protégés
• Aiguilles contaminées
  • Personnel médical
  • Piercing, tatouage
  • Consommation de drogue (partage d’aiguilles, «needle sharing»)
• Voyages dans des pays en développement
• Déficience immunitaire

Suivi au cabinet médical / à l’hôpital

Examens possibles

• Analyse de sang
• Recherche de l’agent pathogène (virus, anticorps)
• Echographie
• Biopsie du foie (prélèvement d’échantillons de tissu), dans certains cas

Traitement possible

En fonction de la cause de l’hépatite

• Attente, surveillance
• Repos au lit
• Sevrage et désaccoutumance de l’alcool
• Médicaments antiviraux
• Inhibition du système immunitaire
• En dernier recours: greffe de foie

Que puis-je faire moi-même?

• Se faire vacciner contre l’hépatite A, B
• Avant un départ en voyage: contacter un spécialiste en médecine des voyages ou l’institut tropical
  • Vaccins
  • Suivre les recommandations de voyage
• Appliquer les normes générales d’hygiène
  • Hygiène des mains
  • Eau potable, hygiène alimentaire
• Alimentation saine, poids normal
• Renoncer à l’alcool
• Observer les règles du sexe à moindre risque
  • Pas de contact sexuel sans préservatif masculin ou féminin
  • Pas de sperme ou de sang (également sang des règles) dans la bouche, ne pas avaler
• Ne pas partager d’accessoires pour la consommation de drogue (pas de partage d’aiguilles ou «needle sharing»)

Quand consulter un médecin?

• Coloration jaune des yeux et de la peau
• Douleurs abdominales et sensation de pression dans la partie supérieure de l’abdomen
• Selles claires, urines foncées
• Démangeaisons persistantes
• Symptômes pendant un voyage ou après
• En cas de suspicion après un contact avec des personnes, des objets infectés

Plus d'infos

Office fédéral de la santé publique (OFSP)
www.sevacciner.ch

Hépatite Suisse
www.hepatitis-schweiz.ch

Synonymes

inflammation du foie, hépatite, hépatite autoimmune