Celiachia

Sommario

La celiachia è legata a una predisposizione genetica che induce il sistema immunitario a reagire al glutine. La malattia si manifesta tra l’altro con dei disturbi intestinali quali diarrea e flatulenze. Vista la ridotta capacità di assumere sostanze nutritive, possono insorgere dei disturbi dello sviluppo e fenomeni di carenza. La rinuncia a vita di alimenti contenenti glutine è centrale.

Sintomi

In linea di massima molto variabili (possibili processi asintomatici)

Sintomi principali

• Disturbi intestinali
  • Diarrea dopo il consumo di alimenti contenenti glutine
  • Steatorrea (sostanze grasse nelle feci): feci maleodoranti, lucide di grasso, abbondanti
  • Espulsione di alimenti non completamente digeriti
  • Flatulenze, «pancia gonfia»
• Perdita di peso, disturbi dello sviluppo e pubertà ritardata nei bambini
• Mancanza di energie e inappetenza

Altri sintomi

• Nausea, vomito
• Debolezza
• Anemia dovuta a carenza di ferro
  • Bruciore alla lingua
  • Pallore
  • Tagli agli angoli della bocca (cheiliti)

Complicazioni

• Fenomeni di carenza (tra l’altro gonfiori/edemi, atrofia muscolare e crampi muscolari, caduta dei capelli)
• Osteoporosi (dovuta a una mancanza di vitamina D e di calcio)
• Disturbi ginecologici (ad es. disturbi mestruali fertilità ridotta)

Cause e trattamento

Cause

• Fattori genetici (ruolo essenziale)
  • I parenti diretti si ammalano nel 10-15% dei casi
• Processi immunologici
  • Produzione di autoanticorpi diretti contro la mucosa intestinale
  • Superficie della mucosa intestinale ridotta (a causa di processi infiammatori complessi)
  • Carenza di enzimi delle mucose
  • L’intestino non è in grado di digerire gli alimenti a sufficienza (maldigestione) e di assorbirli nel circolo sanguigno (malassorbimento)
• Predisposizione genetica che induce il sistema immunitario a reagire per tutta la vita al glutine o alla gliadina
• La probabilità di celiachia è maggiore nel caso di:
  • Diabete mellito del 1° tipo
  • Malattie della tiroide
  • Patologie reumatiche
  • Sindrome di down (trisomia 21)

Procedura ulteriore nello studio medico / in ospedale

Possibili controlli

• Visita medica
• Analisi del sangue (individuazione di specifici autoanticorpi)
• Analisi delle feci (individuazione di feci grasse)
• Esame istologico (biopsia) del duodeno

Possibili terapie

• Dieta priva di glutine per tutta la vita (importante)
• Non è possibile curarne le cause
• Eventuale apporto di vitamine liposolubili (A, D, E, K) e di alcuni oligoelementi (calcio, magnesio, ferro)

Cosa posso fare da solo?

• È importante osservare una dieta priva di glutine per il resto della vita
  • Rinunciare a prodotti con grano, segale, orzo e farro/spelta (ad es. pasta, pane ma anche birra)
  • Molti prodotti finiti contengono glutine o gliadina in forma di additivi, ad es. gli stabilizzatori o addensanti
  • Alimenti consigliati: riso, mais, patate, soia, grano saraceno, miglio, quinoa, amaranto ed eventualmente anche l'avena
• Iniziare a nutrire i neonati con alimenti privi di glutine
• Solo tra la 17°-26° settimana di vita è possibile introdurre negli alimenti per bambini piccole quantità di glutine.

Quando andare dal medico?

• Diarrea persistente, flatulenze e steatorrea (feci grasse)
• Disturbi dello sviluppo nei bambini
• Perdita di peso inspiegabile

Ulteriori informazioni

IG Zöliakie der Deutschen Schweiz (IG celiachia della Svizzera tedesca)
www.zoeliakie.ch

Sinonimi

Celiachia, morbo celiaco, enteropatia sensibile al glutine