Infarto cardiaco

Sommario

Quando si verifica un infarto cardiaco si chiude un’arteria coronaria e parti del muscolo cardiaco muoiono dopo poco tempo. Si manifestano dolori e senso di oppressione nella zona del cuore oppure nel collo, nella mandibola, nelle spalle, nelle braccia o nella parte superiore del ventre. La cosa più importante è che l’intervento medico avvenga quanto prima.

Sintomi

Sintomi principali

• Dolore e senso d’oppressione nella zona del cuore
• Irradiazione nel collo, nella mandibola, nelle spalle, nelle braccia (prevalentemente a sinistra), nella parte superiore del ventre oppure tra le scapole
• Tachicardia
• Difficoltà affanno
• Panico
• Sudore
• Sudorazione fredda e cute pallida
• Disturbi gastrici

I sintomi di un infarto del miocardio sono spesso diversi a seconda del sesso. I sintomi summenzionati colpiscono soprattutto gli uomini. Nelle donne sono più probabili altri sintomi:

• respiro affannoso
• nausea
• vomito
• disturbi alla parte superiore dell'addome
• sintomi complessivamente non specifici

Le differenze di genere sono dovute al meccanismo che si manifesta negli uomini e nelle donne: negli uomini un coagulo di sangue ostruisce il percorso circolatorio nelle arterie cardiovascolari, nelle donne invece si verifica piuttosto un restringimento spasmodico.

Un “infarto cardiaco lieve” senza disturbi o con disturbi leggeri si verifica in circa il 20 per cento dei pazienti.

Complicazioni

A causa della necrosi di tessuto del muscolo cardiaco, il cuore non è più in grado di pompare correttamente il sangue. Ne conseguono i seguenti problemi:

A breve termine:

• irrorazione sanguigna insufficiente di vari organi, in particolare del cervello e dei reni
• aritmie cardiache, perdita di conoscenza
• arresto cardiaco, morte cardiaca improvvisa
• emorragia pericardica
• sindrome postmiocardica (con febbre e infiammazione del pericardio e del pleuro polmonare)

A lungo termine:

• debolezza del muscolo cardiaco (insufficienza cardiaca)
• estroflessione patologica di arterie (aneurismi)
• vizio valvolare cardiaco, difetto della valvola cardiaca
• alterazione della conduzione, aritmie

Cause e trattamento

Cause

• I vasi sanguigni che apportano sangue al cuore stesso (arterie coronarie) si restringono lentamente in seguito alla formazione di stenosi
• In seguito alla formazione di coaguli (trombosi), il vaso sanguigno viene improvvisamente occluso
• Di modo che il tessuto del muscolo cardiaco retrostante non viene più irrorato di sangue causandone la necrosi
  
  

Fattori di rischio principali per l’occlusione dei vasi sanguigni

• Elevati valori dei lipidi nel sangue (colesterolo LDL)
• Ipertensione arteriosa
• Diabete
• Fumo
• Infarto cardiaco nelle cerchia dei familiari stetti
• Obesità

Per ulteriori informazioni sul restringimento dei vasi sanguigni vedasi la voce “Arteriosclerosi”.

Procedura ulteriore nello studio medico / in ospedale

Possibili controlli

• Elettrocardiogramma (ECG)
• Analisi del sangue (enzimi cardiaci)
• Sonografia (ecocardiografia)

Possibili terapie (sono le stesse per uomini e donne, nonostante le differenze nel meccanismo di formazione e nei sintomi)

• Cateterismo cardiaco (stent)
• Operazione (bypass)
• Scioglimento del coagulo di sangue con medicamenti
• Assunzione permanente di anticoagulanti (di regola ASA), ipotensivi e statine

Cosa posso fare da solo?

• Se sopravvengono i tipici disturbi cardiaci:
  • richiedere quanto prima l’intervento dell’ambulanza
  • tenere la parte superiore del corpo sollevata e possibilmente rilassata
  • far sì che il paziente possa respirare aria fresca
  • aprire i vestiti attillati
  • tranquillizzare se possibile
• in caso di perdita di conoscenza senza respirazione avvertibile iniziare subito con il primo soccorso (rianimazione)

Prevenire

• Evitare il sovrappeso
• Alimentazione equilibrata
• Sufficiente attività fisica
• Smettere di fumare
• Buoni controlli della glicemia, della pressione sanguigna e dei valori dei lipidi nel sangue

Quando andare dal medico?

• In caso di pressione / dolore improvviso nel petto
  • In particolare con irradiazione nel mento, nelle spalle, nelle braccia
• Difficoltà crescente a respirare
• Nausea inspiegabile nelle donne
  

Ulteriori informazioni

Fondazione svizzera di cardiologia
www.swissheart.ch