Prévention

La CSS en tant que partenaire santé se mobilise en faveur d’un comportement responsable de toutes les personnes assurées. Cela englobe aussi une attitude de nature à promouvoir la santé et des mesures préventives. La CSS met des produits et des services à la disposition des personnes assurées.

Le système actuel de prévention et de promotion de la santé présente des lacunes: par rapport aux trois piliers des soins de santé médicaux (traitement, réadaptation et soins), la prévention et la promotion de la santé ne sont que partiellement ancrées dans la loi; aujourd’hui, la répartition des compétences entre la Confédération, les cantons et les assureurs n’a pas été clarifiée définitivement. En conséquence, dans de nombreux domaines de la prévention et de la promotion de la santé, le pilotage et la coordination sont insuffisants, tout comme la transparence au niveau des offres et des prestations.

La CSS estime que dans le système actuel, il convient d’attacher plus d’importance à la prévention et à la promotion de la santé. L’aspect de l’accompagnement individuel pour éviter les maladies, mais aussi en cas de maladie, a une importance croissante. Les assureurs-maladie doivent être habilités à soutenir les personnes assurées par des mesures individuelles de promotion de la santé, au-delà du cadre légal actuel de la prévention médicale. C’est pourquoi la CSS salue la disposition adoptée dans le cadre du deuxième volet de mesures, selon laquelle les assureurs-maladie pourront informer leurs assurées et assurés de manière ciblée de mesures préventives, comme les examens de contrôle en cas de maladies chroniques, ou de formes particulières d’assurance appropriées, comme les réseaux de médecins dans la région.

Du point de vue de la CSS, les redevances de prévention financées par les primes doivent remplir les conditions suivantes: l’utilité de ces mesures doit pouvoir être attestée et elles doivent avoir un lien direct avec les affaires d’assurance-maladie. En principe, les assureurs doivent encore avoir eux aussi la possibilité d’agir pour le bien de leurs personnes assurées au moyen d’incitations en faveur de mesures de prévention facultatives.