Mann wäscht Wäsche in einer Waschküche

Franchise et quote-part: voici ce que vous payez

Franchise, quote-part et cont­ri­bu­tion aux frais de séjour hospitalier – voici comment vous participez aux frais médicaux. Avec la franchise à option, vous avez une influence sur ces frais et pouvez économiser sur les primes.

Modifier sa franchise

Vue d’ensemble de la participation aux coûts

La prime d’assurance-maladie dépend de la franchise choisie, de votre lieu de résidence et de votre âge. En cas de maladie, vous participez aux coûts par le biais de la franchise, de la quote-part et de la contribution aux frais de séjour hospitalier.

Qu’est-ce qu’une franchise?

La franchise est le montant que vous prenez en charge pour vos frais de traitement dans l’assurance de base. Plus vous choisissez une franchise élevée, plus votre responsabilité financière est lourde en cas de maladie. Cela en vaut la peine: vous économisez sur vos primes.

Choisir la bonne franchise

  • Franchise à CHF 2'500: judicieuse si vos frais de santé sont inférieurs à CHF 1'800
  • Franchise à CHF 300: judicieuse si vos frais de santé sont supérieurs à CHF 1'800
  • La franchise peut être modifiée chaque année.

Quelles franchises existent?

Franchise à option pour

adultes

  • CHF 300
  • CHF 1'000
  • CHF 1'500
  • CHF 2'000
  • CHF 2'500
Calculer la prime Modifier la franchise

Franchise à option pour

enfants

  • CHF 0
  • CHF 100
  • CHF 250
  • CHF 300
  • CHF 400
  • CHF 600
Calculer la prime Modifier la franchise

Quote-part de 10%

Lorsque la franchise est dépassée, la CSS prend en charge la majeure partie des frais de santé. Vous payez 10% de quote-part, avec un maximum de CHF 700 par année civile. Avec Multimed, vous bénéficiez d’une quote-part réduite passant à CHF 400. Pour les enfants, le montant maximum est toujours de CHF 350.

Bon à savoir: sur chaque décompte de prestations, la CSS indique de manière transparente la répartition des coûts. Et grâce à myCSS, vous pouvez voir tous les décomptes dans la vue d’ensemble annuelle et le montant de votre franchise.

Contribution aux frais de séjour hospitalier: quote-part

La contribution aux frais de séjour hospitalier est la quote-part que vous payez lors d’un séjour hospitalier. Elle est de CHF 15 par jour d’hospitalisation. Les enfants jusqu’à 18 ans et les adultes en formation de moins de 25 ans ne paient pas de contribution aux frais de séjour hospitalier.

 

Questions fréquentes

Quelle franchise choisir?

Examinez vos frais médicaux de l’année passée. Vous verrez ainsi si une franchise basse est judicieuse ou si vous voulez prendre plus de risques avec une fran­chise plus élevée tout en économisant sur les primes.

  • Franchise à CHF 2'500: judicieuse si vos frais de santé sont inférieurs à CHF 1'800
  • Franchise à CHF 300: judicieuse si vos frais de santé sont supérieurs à CHF 1'800

Quand la franchise peut-elle être changée?

Un changement est possible au 1er janvier. Vous pouvez baisser votre franchise jusqu’au 30 novembre et l’augmenter jusqu’au 31 décembre.

Qu’implique une franchise plus élevée?

En cas d’urgence, vous devrez payer vous-même le montant de la franchise choisie, par exemple CHF 2'500. Vous payez 10% de quote-part (max. CHF 700) sur les montants qui dépassent la franchise. En cas de séjour hospitalier, un supplément de CHF 15 par jour s’ajoute. Nous vous recommandons donc d’avoir une réserve d’au moins CHF 3'200 si vous optez pour la franchise la plus élevée.

Combien puis-je économiser avec une franchise plus élevée?

Avec la franchise la plus élevée (CHF 2'500), les adultes économisent jusqu’à CHF 1'540 par année dans l’assurance de base. Les enfants économisent jusqu’à CHF 420 par année avec la franchise la plus élevée (CHF 600).

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