Anévrisme

Résumé

Le terme «anévrisme» désigne une dilatation localisée d’un vaisseau sanguin. L’anévrisme se forme généralement sur des artères, le plus souvent à la suite d’une artériosclérose. Des symptômes généralisés et des douleurs soudaines dans la tête, le thorax, le ventre ou le dos peuvent être des signes d’une rupture d’anévrisme. Dans ce cas, il faut appeler immédiatement le service des urgences. Il est conseillé, à titre préventif, d’arrêter de fumer, de perdre du poids et de pratiquer une activité physique régulière.

Symptômes

• Longtemps asymptomatique dans la plupart des cas
• Anévrisme de l’aorte thoracique
  • Sensation d’oppression, essoufflement, douleurs dorsales
• Anévrisme de l’aorte abdominale
  • Protubérance pulsatile à l’intérieur du bas-ventre
• Anévrisme d’une artère cérébrale
  • Dans certains cas, troubles de la vision, maux de tête et vertiges
• Anévrisme de l’artère poplitée (artère derrière le genou)
  • Pulsations anormalement fortes dans le creux du genou
  • Protubérance pulsatile par moments

Complications

• Déchirure de l’aorte
  • Douleurs soudaines au thorax, à l’abdomen, aux flancs, à l’aine ou dans le dos
  • Chute de la pression artérielle et choc circulatoire
  • Risque d’hémorragie interne (rapide)
• Rupture d’anévrisme cérébral
  • Hémorragie cérébrale / accident vasculaire cérébral
  • Maux de tête violents («début explosif»)
  • Paralysies
  • Nausée et vomissements
  • Raideur de la nuque
• Anévrisme de l’artère poplitée
  • Occlusion des vaisseaux (thrombose)
  • Jambe ou pied pâle et froid
  • Troubles sensoriels (fourmillement, insensibilité)
  • Paralysie, dans certains cas

Causes et traitement

Causes

• Facteurs de risque cardiovasculaire généraux
  • Facteurs influençables: hypertension artérielle, surpoids, taux élevé de lipides sanguins, diabète, tabagisme, stress
  • Facteurs non influençables: sexe masculin, âge, facteurs génétiques
• L’artériosclérose (cf. facteurs de risque ci-dessus) peut causer:
  • Dissection aortique (anévrisme par scission de la paroi du vaisseau)
  • Infarctus du myocarde (risque d’anévrisme dans la paroi ventriculaire)
  • Faiblesse de la paroi d’un vaisseau
• Malformation vasculaire (généralement d’une artère cérébrale)
• Inflammation de la paroi d’un vaisseau (vascularite)
• Accident

Suivi au cabinet médical / à l’hôpital

Examens possibles

• Ecoute (thorax / ventre)
• Echographie
• Radiographie des vaisseaux sanguins (angiographie)
• Scanner (CT)

Traitements possibles

• Attente, contrôles réguliers
• Opération / intervention:
  • Stent: «attelle» interne pour la paroi du vaisseau
  • Pose d’une prothèse vasculaire en matériau synthétique
  • Ablation chirurgicale de l’anévrisme

Que puis-je faire moi-même?

• Eliminer certains facteurs de risque cardiovasculaire
  • Arrêter de fumer
  • Perdre du poids
  • Avoir une activité physique régulière
  • S’alimenter sainement
  • etc.

Obtenze une Recommandation de prévention personelle.

Quand consulter un médecin?

• Protubérance dans l’abdomen
• Problèmes respiratoires
• Maux de tête récurrents
• Contrôle régulier des anévrismes existants
• Situation d’urgence (appeler le 144)
  • Douleur aiguë (tête, thorax, ventre ou dos)
  • Sueurs froides, pâleur, accélération de la respiration
  • Troubles de la conscience, confusion
  • Protubérance pulsatile de croissance rapide à l’intérieur de l’abdomen
  • Crise aiguë de vertiges, troubles de la vision, paralysies, etc.
  • Vomissements en jet

Synonymes

Anévrisme, anévrisme aortique, anévrisme cérébral, dissection aortique, dissection, anévrisme cérébral, anévrisme de l’artère poplitée, rupture de l’aorte, anévrismes