Psychose

1 mai 2021 | 5 Min. Temps de Lecture

Résumé

Le terme général «psychose» désigne un certain nombre de troubles psychiatriques, qui peuvent se manifester par différents symptômes, comme des réactions anormales avec perte du sens de la réalité, idées délirantes, hallucinations et altération des perceptions / des émotions. On observe des troubles du moi et de la pensée. Les causes peuvent être de nature physique ou psychique. L’arrêt de la consommation de drogue et une bonne intégration sociale peuvent s’avérer efficaces à titre préventif.

Symptômes

Les symptômes varient en fonction de la forme de la psychose et sont plus ou moins marqués.

Comportement étrange par rapport à la norme sociale
- Réactions difficiles voire impossibles à comprendre pour les personnes extérieures
- Les personnes concernées semblent «vivre dans leur monde»
- Les patients trouvent souvent que ce n’est pas leur comportement mais leur environnement qui est altéré.
Changements de personnalité
Troubles de la pensée
Perception incorrecte de la réalité (idées délirantes, hallucinations)
Troubles du moi (trouble des limites du moi)
- La personne se sent étrangère à elle-même.
- Impression que ses idées et ses sentiments sont contrôlés par d’autres personnes
- Sentiment que ses propres idées sont «écoutées» ou volées
Absence de conscience de la maladie (surtout au stade aigu)
D’une manière générale, insuffisance ou excès d’activité psychique
Retrait social
Dans la plupart des cas, incapacité à répondre aux exigences habituelles de la vie

Causes et traitement

Causes

Psychoses endogènes / non organiques

Maladie mentale
Conjonction de différents facteurs (cf. tableau clinique correspondant)
Facteurs potentiels (liste non exhaustive)
- Prédispositions génétiques (fréquence familiale)
- Perturbations au niveau des neurotransmetteurs (messagers du cerveau)
- Facteurs psychiques et sociaux
- Consommation de drogue (p. ex. cannabis)
Tableaux cliniques potentiels (liste non exhaustive)
- Schizophrénie
- Psychoses affectives: forme sévère de dépression, manie ou trouble bipolaire
- Certains troubles de la personnalité

Psychoses exogènes / organiques

Cause physique avérée (affection physique)
Tableaux cliniques potentiels (liste non exhaustive)
- Traumatisme crânio-cérébral
- Epilepsie
- AVC
- Tumeur cérébrale, métastases cérébrales
- Infections du cerveau
- Alcoolisme
- Abus de drogues
- Démence, maladie d’Alzheimer
- Forme particulière: psychose post-partum

Suivi au cabinet médical / à l’hôpital

Examens possibles

Entretien
Examens psychologiques
Recherche d’une affection physique sous-jacente
- Analyse de sang
- Examen physique
- Imagerie, p. ex. IRM (imagerie par résonance magnétique) du cerveau

Traitements possibles

Traitement d’une affection sous-jacente
Psychothérapie
Psychotropes
- Antidépresseurs
- Médicaments antipsychotiques
- Tranquillisants
Mesures d’aide sociale

Que puis-je faire moi-même?

Participer à un groupe d’entraide (pour les personnes concernées et leurs proches)
Ne pas consommer de drogues
Eviter autant que possible la mise en retrait social
Rôle de soutien important joué par les proches
- Le cas échéant, vérifier que les médicaments sont pris régulièrement
- Structure / intégration sociale
- Reconnaissance des signaux d’alerte (p. ex. idées suicidaires, changement soudain)
- Organisation d’un soutien spécialisé / prise de mesures adaptées en temps voulu

Quand consulter un médecin?

Perceptions, comportements et raisonnements altérant le quotidien
Impression que «quelque chose ne va pas»
Problèmes de réflexion
Emoussement émotionnel
Comportement de mise en retrait
Changement important concernant la personnalité, les émotions et le comportement
Absence de conscience de la maladie (fréquent) et de la présence des symptômes: les proches doivent s’adresser à un spécialiste.