Diastasis des grands droits après l’accouchement: signes et exercices

Le ventre après l’accouchement

Pendant la grossesse, l’utérus, les abdominaux et la peau du ventre doivent s’étirer pour faire de la place à l’enfant à naître. Ce processus laisse des traces, car les tissus conjonctifs sont fortement sollicités. Il est donc tout à fait normal que le ventre rond ne disparaisse pas juste après l’accouchement. Les vergetures, la perte de muscle et la flaccidité du ventre font aussi partie du lot.

L’apparence du ventre après la grossesse

L’apparence du ventre après l’accouchement varie d’une femme à l’autre. Les facteurs suivants ont toutefois une influence:

• Poids et masse musculaire avant la grossesse
• Prise de poids durant la grossesse
• Taille du bébé
• Grossesses antérieures
• Stabilité du tissu conjonctif

Qu’est-ce que le diastasis des grands droits?

On appelle diastasis des grands droits la séparation des muscles droits de l’abdomen, au niveau de la ligne blanche (linea alba) au milieu du ventre. Le diastasis des grands droits limite les fonctions de support et d’appui de la musculature. Cet état est normal durant la grossesse, mais il est censé disparaître par la suite.

Voici comment reconnaître un dia­stasis des grands droits

Voici des signes de diastasis des grands droits après un accouchement:

• Bosse ou espace visible le long de la ligne blanche, surtout lorsqu’on se penche en avant ou qu’on contracte les muscles abdominaux
• Maux de dos, car les muscles abdominaux affaiblis entraînent une sursollicitation de la musculature dorsale
• Douleurs lors de l’entraînement des muscles abdominaux
• Instabilité du bassin
• Troubles digestifs comme des ballonnements ou une constipation
• Fuites urinaires en cas de toux, d’éternuement ou de rire, car le diastasis des grands droits augmente la pression sur les muscles pelviens

Autotest

Selon la gravité du diastasis, on le reconnaît plus ou moins clairement. Il peut mesurer entre 2 et 10 cm de large et entre 12 et 15 cm de long. Cet autotest vous permet de savoir si vous avez un diastasis des grands droits:

1. Allongez-vous sur le dos. Ecartez les pieds à la largeur des hanches et pliez légèrement les genoux. Les pieds sont posés à plat sur le sol.
2. Placez deux doigts sur la ligne blanche (linea alba) au milieu du ventre, entre le sternum et le nombril. Le bout des doigts pointe en direction du pubis.
3. Tout en expirant, soulevez lentement la tête et les épaules.
4. Dans le même temps, appuyez doucement sur la paroi abdominale avec vos doigts. Si un espace ou une bosse est clairement perceptible, cela peut être le signe d’un diastasis des grands droits.
5. Ramenez ensuite la tête et les épaules au sol, puis répétez le test sous le nombril.
6. En cas de doute, faites contrôler vos grands droits par une professionnelle ou un professionnel de la santé.

Quand un diastasis des grands droits est-il problématique?

On parle généralement de diastasis des grands droits quand l’espace entre les abdominaux est plus large que deux doigts, soit 3,4 cm. La vitesse à laquelle un diastasis des grands droits se rétablit diffère d’une femme à l’autre. Cela dépend notamment du degré de sévérité, de la forme physique et de l’entraînement après l’accouchement.

La récupération prend du temps

Dès l’accouchement terminé, le corps commence déjà à récupérer. Le corps d’une femme évolue à nouveau vers son état d’avant la grossesse. La récupération dure en moyenne environ neuf mois. Tout comme chaque ventre de grossesse est différent, la récupération diffère aussi d’une femme à l’autre. Il est important de se laisser le temps en tant que femme. La récupération est un processus.

Entraînement des muscles abdo­minaux après l’accouchement

Les femmes qui viennent d’accoucher devraient attendre que le périnée et les muscles abdominaux puissent à nouveau être normalement sollicités avant de reprendre un entraînement sportif. Surtout en cas de diastasis des grands droits.

Gérer un diastasis des grands droits

Pendant le post-partum, il faudrait globalement renoncer à s’entraîner. Ensuite, il faudrait éviter les exercices d’enroulement vertébral sur le dos (crunches), les étirements excessifs des abdominaux et les exercices intensifs de manière générale. Le ventre est encore flasque et instable. La gymnastique postnatale aide à stabiliser le ventre et à renforcer la musculature au moyen d’exercices ciblés.

Exercices doux en cas de dia­stasis des grands droits

L’entraînement du périnée et l’entraînement des muscles profonds du tronc (p. ex. exercice du pont) favorisent le rétablissement d’un diastasis des grands droits. Pendant les exercices, il faut cependant toujours veiller à l’intensité et aux sensations physiques.

A prendre en considération:

• Au début, éviter d’exercer une forte pression sur le ventre, tant au quotidien que pendant les exercices.
• Continuer de se lever de sorte à préserver le ventre, même après la grossesse.
• Après l’accouchement, renforcer d’abord le tronc avant de commencer un entraînement plus exigeant.
• Lors de phase de récupération du diastasis des grands droits, garder l’attention sur tout son corps et sur son comportement au quotidien.
• Intensifier continuellement l’entraînement et ajouter de nouveaux stimuli.
• Une alimentation riche en nutriments et équilibrée est essentielle pour la récupération des tissus conjonctifs.

Quand faut-il consulter une ou un médecin?

En cas de fortes douleurs ou de troubles lors de l’entraînement ou au quotidien, il faudrait consulter une ou un médecin. Il est possible que les muscles abdominaux ne se ferment plus jamais. Si le ventre est suffisamment stable, le diastasis des grands droits n’est pas nécessairement problématique. Toutefois, si les traitements usuels n’apportent aucune amélioration, il est possible de corriger un diastasis des grands droits par le biais d’une opération.

Sources: