Insuffisance cardiaque

Résumé

Une faiblesse du muscle du cœur (insuffisance cardiaque) peut avoir différentes causes. Des troubles tels que l’essoufflement, une rétention d’eau dans les jambes ou la dégradation des capacités physiques peuvent survenir soudainement ou progresser de façon insidieuse sur une plus longue période. Un mode de vie sain avec une activité physique, une alimentation équilibrée et sans tabac permet d’agir de façon préventive.

Symptômes

Symptômes principaux

• Essoufflement, accélération de la respiration
• Toux (surtout la nuit)
• Sensation de faiblesse, baisse des capacités physiques
• Accumulation d’eau dans les jambes (œdème)

Autres symptômes

• Besoin d’uriner plusieurs fois pendant la nuit
• Accélération du pouls
• Vertiges
• Perte d’appétit
• Accumulation d’eau dans la cavité abdominale (ascite)

Causes et traitement

Causes

Insuffisance cardiaque aiguë (survient en quelques heures / jours)

• Embolie pulmonaire
• Infarctus du myocarde
• Inflammation du muscle cardiaque (myocardite)
• Tamponnade péricardique (accumulation de liquide dans le péricarde)
• Arythmie cardiaque

Insuffisance cardiaque chronique (évolue au fil des mois / des années)

• Hypertension de longue date
• Défaillance des valves cardiaques
• Maladie coronarienne (les artères du cœur se calcifient progressivement)
• Age avancé

Degrés de gravité

• Degré 1 selon la classification NYHA
  • L’insuffisance cardiaque peut être décelée grâce à des examens médicaux. Il se peut toutefois que la personne ne présente (encore) aucun symptôme
• Degré 2 selon la classification NYHA
  • De légers troubles en cas d’activité physique (par exemple, sensation de faiblesse en montant les escaliers)
• Degré 3 selon la classification NYHA
  • L’effort physique même léger provoque des troubles (p. ex. le fait de se lever du lit)
• Degré 4 selon la classification NYHA
  • La personne ressent certains symptômes comme l’essoufflement et ce, même au repos

Suivi au cabinet médical / à l’hôpital

Examens possibles

• ECG
• Echographie cardiaque (échocardiographie)
• Ergométrie (mesure de la puissance cardiaque sur le tapis de course ou à vélo)
• Analyses de sang («valeurs cardiaques»)
• Radiographie du thorax
• IRM cardiaque (imagerie par résonance magnétique spéciale pour le cœur)

Traitements possibles

• Traitement d’une cause déclenchant une insuffisance cardiaque (p. ex. hypertension, troubles du rythme cardiaque, etc.)
• Médicaments (p. ex. comprimés diurétiques)
• Opération de pontage ou pose d’un stent en cas de calcification des artères du cœur
• Transplantation cardiaque (rare)

Que puis-je faire moi-même?

• Adopter une alimentation saine (p. ex. cuisine méditerranéenne)
• Avoir une activité physique régulière
• Réduire le surpoids
• Arrêter de fumer
• Rehausser la tête du lit (p. ex. avec des oreillers supplémentaires)

Quand consulter un médecin?

• En cas de diminution plus marquée des capacités physiques
• Si l’essoufflement s’intensifie
• Si l’accumulation d’eau dans les jambes ne disparaît pas

Plus d'infos

Fondation Suisse de Cardiologie
www.swissheart.ch

Synonymes

Insuffisance cardiaque, Défaillance cardiaque, Myocardiopathie, Cardiomyopathie