Embolie

Résumé

Une embolie se définit comme l’obstruction soudaine d’un vaisseau sanguin par un embole, constitué d’éléments transportés par le sang. Il s’agit souvent de caillots de sang qui circulent dans le corps (thromboemboles). Une embolie peut également être causée par un amas de graisse, du liquide amniotique, du tissu tumoral ou des bulles d’air. Les symptômes varient en fonction de la localisation de l’occlusion. Il s’agit d’un cas d’urgence.

Symptômes

En fonction du lieu et de la cause de l’embolie

• Embolie pulmonaire
  • Détresse respiratoire
  • Toux
  • Douleurs dans la poitrine
• Cerveau (AVC)
  • Hémiplégie (souvent visage, bras)
  • Troubles du langage
  • Troubles de la vision
• Vaisseaux coronaires (infarctus du myocarde)
  • Douleur thoracique violente
  • Douleurs irradiant dans le bras, l’épaule, le dos
  • Douleurs abdominales, dans certains cas
  • Détresse respiratoire
  • Sueurs froides
• Occlusion de vaisseaux dans les pieds, les jambes et les bras
  • Pieds, jambes, bras froids et engourdis
  • Douleurs
  • Absence de pouls
• Occlusion de vaisseaux dans l’intestin (infarctus mésentérique)
  • Fortes douleurs abdominales
  • Diarrhée contenant du sang
  • Absence de selles (occlusion intestinale), dans certains cas

Causes et traitement

Cause

Occlusion soudaine, partielle ou totale, d’un vaisseau sanguin par un embole, constitué d’éléments transportés par le sang

• Thromboembolie (détachement d’un bouchon vasculaire)Embolie veineuse
  • Un caillot sanguin se forme, généralement dans la jambe (thrombose veineuse profonde).
  • Il se déplace du lieu de formation en direction des poumons.
  • Occlusion d’une ou plusieurs artères pulmonaires (embolie pulmonaire)
  Embolie artérielle
  • Depuis le cœur (troubles du rythme cardiaque, infarctus du myocarde, MC, etc.)
  • Depuis une artère du corps: fissuration d’une zone touchée par l’artériosclérose, formation d’un caillot
• Embolie graisseuse (particules de graisse se détachant d’un tissu adipeux)
  • Accidents
  • Interventions chirurgicales
• Embolie de la moelle épinière (particule provenant de la moelle épinière)
  • Fractures osseuses
  • Interventions chirurgicales
  • Ponctions
• Embolie amniotique (du liquide amniotique passe dans l’artère pulmonaire de la mère)
  • Accouchement / naissance
  • Césarienne
• Aéroembolisme ou embolie gazeuse (circulation de bulles d’air ou de gaz dans le sang)
  • Maladie des plongeurs
• Embolie tumorale (circulation de particules tumorales)
  • Tumeurs
  • Métastases

Facteurs de risque

• Manque d’exercice, alitement
• Position assise prolongée, à l’étroit (voyage en voiture, en avion)
• Interventions chirurgicales, fractures osseuses
• Syndrome métabolique
  • Surpoids / obésité
  • Hypertension artérielle
  • Taux élevé de lipides sanguins
  • Diabète
• Consommation de tabac et de drogue
• Contraception médicamenteuse (pilule)
• Problèmes de circulation sanguine, varices

Suivi au cabinet médical / à l’hôpital

Examens possibles

• Examen physique
• Examen neurologique
• Analyse de sang
• Echographie vasculaire
• Représentation des vaisseaux (angiographie) avec échographie, scanner (CT) ou IRM

Traitements possibles

• Elimination de l’embole
  • Dissolution médicamenteuse
  • Par cathéter (mécanique)
  • Intervention chirurgicale
• Après une thromboembolie: prise de médicaments anticoagulants (parfois à vie)
• Traitement de la maladie sous-jacente

Que puis-je faire moi-même?

• Lors de longs voyages
  • Prévoir des pauses actives (pour «se dégourdir les jambes»)
  • Faire des exercices pour les jambes (p. ex. croiser / lever les pieds, contracter / décontracter les mollets)
  • Porter des bas de contention, éventuellement
• Avoir un mode de vie sain, éviter les facteurs de risque
  • Alimentation, poids normal
  • Arrêter de fumer
  • Eviter le stress / se détendre
  • Eviter l’inactivité / pratiquer une activité physique régulière

Quand consulter un médecin?

Les symptômes d’embolie constituent un cas d’urgence (appeler le 144).

• Douleurs aiguës intenses (jambe, bras, thorax / cœur, ventre)
• Troubles respiratoires
• Jambe ou bras froid et pâle
• Jambe enflée et rouge
• Problèmes / symptômes pendant ou après une longue période en position assise (p. ex. voyage) ou allongée
• Mollesse de certaines parties du visage, bras flasque, troubles de l’élocution (souvent un côté du visage seulement)

Synonymes

embolie, embole, bouchon vasculaire, thromboembolie, embolie graisseuse, embolie tumorale