Péricardite

Résumé

La péricardite (inflammation du péricarde) peut être causée par des virus et des bactéries ou constituer une complication d’une autre maladie. Bien souvent, elle est associée à un rhume, une grippe ou de la fièvre. La personne ressent principalement des douleurs lancinantes à l’arrière du sternum lorsqu’elle respire et elle se sent faible. La situation nécessite un examen médical et du repos.

Symptômes

Symptômes principaux

• Douleurs lancinantes à l’arrière du sternum:
  • Douleurs liées à la respiration (différentes des douleurs causées par un infarctus du myocarde!)
  • Aggravation typique en cas de respiration profonde, de toux ou en position allongée
  • Amélioration lorsque le haut du corps est penché vers l’avant
• Bien souvent associé à un rhume, une grippe ou de la fièvre
• Diminution des capacités physiques, faiblesse
• En général, guérison de l’inflammation en 1 ou 2 semaines (bien souvent, la maladie passe inaperçue); séquelles rares

Autres symptômes

• Difficultés respiratoires
• Tachycardie
• Veines du cou gonflées, jambes gonflées

Complication

• Tamponnade péricardique: accumulation de liquide dans le péricarde limitant la fonction cardiaque
  • Situation d’urgence aiguë

Causes et traitement

Causes

• Infection virale (la majorité des inflammations du péricarde sont causées par des virus):
  • Virus grippaux, parvovirus B19 (qui provoque l’érythème infectieux)
  • Cytomégalovirus (CMV) ou VIH
• Infections bactériennes (plus rares):
  • Bacilles de la tuberculose
  • Bactéries disséminées dans le cadre d’une septicémie
• Complication d’autres maladies:
  • Fièvre rhumatismale, arthrite rhumatoïde
  • A la suite d’un infarctus du myocarde ou d’une opération du cœur
  • Insuffisance rénale aiguë
  • Tumeurs (en particulier cancer du poumon, cancer du sein, cancer de l’œsophage et leucémies)
  • En cas de radiothérapie

Suivi au cabinet médical / à l’hôpital

Examens possibles

• Auscultation du cœur (stéthoscope)
• Electrocardiogramme (ECG)
• Analyse de sang (recherche de signes d’inflammation et d’enzymes cardiaques)
• Echographie cardiaque
• Radiographie du thorax

Traitements possibles

• Traitement des symptômes (p. ex. médicaments antidouleur, anti-inflammatoires)
• Le cas échéant, antibiotiques ou cortisone
• Ponction pour soulager le cœur (uniquement en cas de tamponnade péricardique)
• Traitement de la maladie de base

Que puis-je faire moi-même?

• Se ménager et se reposer au lit

Quand consulter un médecin?

• Douleurs derrière le sternum
• Dyspnée, tachycardie et chute de la pression artérielle
• Veines du cou gonflées
• Fortes douleurs en haut de l’abdomen

Synonymes

péricardite, inflammation du péricarde, périmyocardite