Paralysie cérébrale infantile

1 mai 2021 | 5 Min. Temps de Lecture

Résumé

La paralysie cérébrale infantile (PCI) est une atteinte permanente du cerveau qui provoque des troubles positionnels et de la mobilité ainsi que des altérations du système musculaire et du système nerveux. La PCI peut notamment être causée par des saignements, des infections ou une irrigation sanguine insuffisante, qui provoquent des lésions au cerveau immature avant, pendant ou après la naissance. A titre préventif, il est important de réaliser les examens de contrôle durant la grossesse.

Symptômes

En fonction de la gravité de la maladie

Modification de la tension musculaire
- Relâchement des muscles
- Crampes, raidissement des muscles (spasticité)
Limitation de la mobilité de l’ensemble du corps
- Touche souvent les mains, les bras, les pieds, les jambes mais aussi le torse et la tête
Troubles de l’équilibre et de la coordination
- Difficultés ou incapacité à se tourner, marcher à quatre pattes
- Difficultés ou incapacité à s’asseoir, se tenir debout, marcher
- Difficultés ou incapacité à faire certains mouvements volontaires
Paralysies (d’un côté, des bras et/ou des jambes)
Crises (épilepsie)
Troubles de la vision, de l’audition et de la parole
Troubles du comportement, diminution de l’intelligence

Dommages à long terme possibles

Défauts de positionnement des muscles et des os
- Mauvais alignement de la hanche (luxation de la hanche)
- Scoliose (dos voûté)
- Défauts de positionnement des pieds, comme le pied équin

Causes et traitement

Lésion de la partie motrice du cerveau immature durant la petite enfance

Avant la naissance (prénatal)
- Maladie infectieuse de la mère (rubéole, toxoplasmose)
- Manque d’oxygène (occlusion de vaisseaux, enroulement du cordon ombilical autour du cou)
- Incompatibilités de groupes sanguins (incompatibilité rhésus)
- Mauvaise irrigation sanguine du placenta
- Naissances prématurées
- Intoxications (médicaments, alcool)
- Troubles du métabolisme
Pendant l’accouchement (périnatal)
- Hémorragie cérébrale (accouchement inopiné, accouchement difficile)
- Manque d’oxygène (accouchement difficile, décollement prématuré du placenta, descente du cordon ombilical)
- Insuffisance circulatoire et cardiaque de la mère ou de l’enfant
Après la naissance (postnatal)
- Maladies infectieuses (inflammation des méninges, rougeole, coqueluche)
- Forme sévère de jaunisse du nourrisson
- Traumatisme crânio-cérébral (bébé secoué, choc / chute)

Suivi au cabinet médical / à l’hôpital

Examens possibles

Recherche de la cause
- Analyse de sang et d’urine
- IRM (imagerie par résonance magnétique)
- Analyse du liquide céphalo-rachidien (ponction lombaire)

Traitements possibles

Pas de possibilité de guérison
Encourager l’autonomie dans la vie quotidienne
Thérapies par le mouvement ciblées (physiothérapie et ergothérapie)
Musicothérapie et équithérapie bénéfiques pour le développement
Aides orthopédiques (attelles, aides à la mobilité)
Traitement orthopédique (intervention chirurgicale, le cas échéant)
Traitement médicamenteux (antispasmodique)

Que puis-je faire moi-même?

Réaliser les contrôles de grossesse réguliers
Avant de prendre des médicaments, en parler avec la sage-femme
Ne pas consommer d’alcool ou de drogue
Ne jamais secouer un bébé

Quand consulter un médecin?

Si l’enfant ne bouge pas ou de façon anormale
En cas d’anomalies du développement (l’enfant ne se tient pas assis, debout, ne tient pas sa tête)
Anomalies de l’état de conscience